Первичная профилактика. Для организации мероприятий по профилактике ОА необходимо выявлять людей с факторами

Для организации мероприятий по профилактике ОА необходимо выявлять людей с факторами риска ОА. Несмотря на общие звенья патогенеза, ОА в на­стоящее время рассматривается как группа заболеваний, поскольку факторы ри­ска для ОА разной локализации имеют отличия (табл. № 30, 31).

Таблица 30

Факторы риска развития ОА коленных суставов

Эндогенные факторы	Уровень доказа­тельности	Экзогенные факторы	Уровень доказа­тельности
Старший возраст Женский пол	В В	Избыточная масса тела (ИМТ >25 кг/м^2) Предшествующие травмы	В В
Дефекты раз-		Предшествующая операция менискэк-
вития (варусная или вальгусная		томии Тяжелый физический труд	В с
деформация)	В	Профессиональная деятельность:
Наследственная предрасположен-		частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов (более 25 кг),	с
ность	в	Продолжительное нахождение на коле-
Менопауза	с	нях или на корточках или прохождение > 3 км во время работы	в
		Интенсивная физическая активность,
		способствующая травмам	с
		Спортивная активность	с
		Низкий уровень образования	с

Факторы риска развития ОА тазобедренных суставов

Таблица 31

Эндогенные факторы	Уровень доказа­тельности	Экзогенные факторы	Уровень доказа­тельности
Старший возраст	В	Избыточная масса тела (ИМТ >25 кг/м^2)	В
Дефекты раз-		Предшествующие травмы	В
вития сустава		Интенсивная физическая нагрузка, спо-
(дисплазии, под-		собствующая повторным травмам	С
вывихи)	В	Тяжелый физический труд	в
Менопауза	С	Профессиональная деятельность [ча-
		стый подъем по лестнице, частый подъ-
		ем тяжелых грузов, длительная работа
		в сельском хозяйстве (>10 лет)]	с
		Низкий уровень образования	с

Связь указанных факторов риска с ОА доказана как в проспективных ис­следованиях, так и в исследованиях «случай-контроль». Сочетание различных факторов риска друг с другом, а также с ожирением многократно увеличивает риск ОА.

Основные мероприятия для предупреждения развития ОА крупных суставов направлены на модифицируемые факторы риска и, в первую очередь, включают рекомендации по выполнению физических упражнений умеренной интенсивно­сти и нормализацию веса тела у лиц с избыточной массой (табл. № 32). Указан­ные рекомендации распространяются на всех лиц, независимо от возраста.

Таблица 32

Факторы, предупреждающие развитие ОА коленных и тазобедренных

Дата добавления: 2015-07-14