Суставов

Факторы	Уровень доказательности
Умеренная физическая активность Нормальная масса тела	С В

Чрезмерные физические нагрузки, способствующие травмам, являются фак­торами риска развития ОА. В то же время легкая и умеренная физическая актив­ность не сопровождаются увеличением частоты ОА. Более того, проведенные в последнее время исследования убедительно показали, что физическая актив­ность снижает риск развития ОА коленных и тазобедренных суставов. Люди, ре­гулярно в течение жизни, выполняющие физические упражнения, имеют мень­ший риск ОА коленных суставов.

Связь повышенной массы тела с развитием ОА коленных суставов дока­зана в многочисленных исследованиях. Было, например, показано, что ИМТ >25 кг/м² в возрасте до 40 лет является фактором риска ОА коленных суставов в возрасте >65 лет. По результатам эпидемиологического исследования в США ИМТ >30 кг/м² ассоциировался с повышением риска развития ОА в 4 раза у жен­щин и в 4,8 раза у мужчин (по сравнению с ИМТ<25). Снижение веса на 5 кг

на 50% уменьшало риск развития ОА и на 24% снижало потребность операций на коленном суставе. В других популяционных исследованиях было показано, что развитие ОА любой локализации увеличивается при ожирении, в том числе ОА суставов кисти, особенно поражение основания I пальца.

Таким образом, первичная профилактика должна начинаться с детского воз­раста и включает рациональное питание, соблюдение нормальных соотношений между ростом и массой тела, контроль правильной осанки. Систематические за­нятия физкультурой необходимы для укрепления связочно-мышечного аппарата.

При наличии врожденных или приобретенных нарушений статики (напри­мер, сколиоз, кифоз, плоскостопие, варусная или вальгусная деформация, дис-плазия бедра) показана своевременная ортопедическая или хирургическая кор­рекция этих нарушений.

В процессе трудовой деятельности следует избегать фиксированных поз, не допускать перегрузки суставов, по возможности устраивать отдых или физи­ческие разминки. Для укрепления мышц необходимо заниматься физическими упражнениями, устраивать аэробные тренировки (например, ходьба в умерен­ном темпе). Очень полезны плаванье, упражнения в воде, ходьба на лыжах, езда

на велосипеде.

Влияние заместительной гормональной терапии как фактора снижающего риск ОА у женщин в менопаузе (хирургической или естественной) не доказано, поскольку результаты исследований оказались противоречивыми.

Дата добавления: 2015-07-14