Период новорожденности как первый критический период в жизни ребенка.

Рождение и первые дни жизни являются критическими для ребенка, так происходит его адаптация к совершенно иным, отличным от внутриутробных условиям жизни. Адаптивные способности новорожденного определяются зрелостью его функциональных систем. Детский нейропсихолог А.В. Семенович (2006) считает, что «ребенок уже внутриутробно, не говоря о последующих этапах жизни, во многом сам определяет ход своего развития». Успешность его рождения и последующей адаптации зависит не только от мамы, но связана с достаточностью сформированности его систем мозга.

Исследования, проведенные в последние десятилетия ХХ века показали, что в первые час и минуты после рождения здоровый ребенок способен к зрительно-слуховому сосредоточению, зрительной фиксации, к предпочтению слуховых, вестибулярных стимулов, взаимодействию зрительной и моторной систем, предпочтению согласованных зрительно-слуховых стимулов рассогласованным, предпочтению человеческого лица другой зрительной стимуляции.

A.Meltzoff приводит интересные данные об имитации новорожденным мимического выражения взрослым тех эмоций, выражение которых уже зарегистрировано у него до рождения: радость, печаль, гнев, удивление. Новорожденный предпочитает подвижное лицо неподвижному, человеческое лицо лицу куклы, лицо куклы погремушке, голос матери чужому. А.С. Батуев регистрировал у здоровых новорожденных предпочтение незнакомого лица лицу матери в 80% случаев, новорожденные с энцефалопатией не демонстрируют в этом отношении никаких предпочтений. Данных о нарушении развития эмоционального взаимодействия со взрослыми у детей, рожденных при помощи кесарева сечения нет, в то время как у детей, рожденных с использованием наркоза, имеет место отставание такого развития.

По данным M.Mahmud et all., состояние наибольшей активности мозга новорожденного приходится на вторые полчаса жизни. К этому моменту мать готова к взаимодействию. Эйфорическое состояние матери (за исключением случаев патологии) и высокий уровень возбуждения ребенка являются физиологической основой возникновения их эмоциональной связи, которая имеет огромное значение для последующего психического развития ребенка и материнского чувства женщины. Критический период для образования такой связи равен 36 часам. По данным Д. Ворстер, от того, сколько времени проводит ребенок в контакте с матерью после родов и в первые дни, и от качества этого контакта зависит количество плача в первые два года жизни, качество привязанности, количество психологических проблем в более старшем возрасте. Для ребенка послеродовой контакт с матерью чрезвычайно важен для возвращения утерянного в родах «сенсорного мира матери».

Категории стимулов «сенсорного мира матери», участвующие в процессе восстановления чувства эмоционального комфорта:

1. Стимулы, которые остаются постоянными по своим качественным и количественным характеристикам:

· вестибулярные стимулы: ритм и стиль движений матери;

· вкусовые стимулы: вкус околоплодной жидкости сходен со вкусом молозива, а запах матери имеет общие с внутриутробной средой химические компоненты;

2. Стимулы, которые изменяются частично по количественному и качественному параметрам:

· Слуховые: голос и все остальные звуки материнской среды приобретают новые особенности, но по звуковысотному составу, ритму и другим характеристикам остаются теми же;

· Тактильные: они существенно меняются по своим качественным характеристика, причем их объединение с температурными и обонятельными стимулами, а также интенсивность стимуляции от соприкосновения с кожей матери, соответствующая плотности стимуляции, характерной для положительных эмоциональных состояний, служат основой для образования связи «кожа-кожа» (цит по Г.Г. Филипповой, 2002).

3. Принципиально новые стимулы в зрительной модальности: наличие лица взрослого человека в поле зрения, выражение радости на этом лице; являются эволюционно-ожидаемыми для эмоционального запечатления ситуации восприятия лица взрослого (Г.Г. Филиппова, 2002).

Эмоциональные реакции новорожденных малодифференцированны и протекают в стандартной форме – форме крика, который считают первым проявлением отрицательных эмоций. Отрицательные эмоции новорожденных более устойчивы. Положительные эмоции новорожденный проявляет не только и не столько в связи с удовлетворением физиологических потребностей. Для их появления необходим контакт с матерью или с ухаживающим взрослым.

Таким образом, в эмоциональном развитии новорожденного важную роль играют восстановление «сенсорного мира матери в первые часы и дни после родов, обеспечение эволюционно-ожидаемых условий для эмоционального запечатления ситуации восприятия лица взрослого, а также предоставление груди для удовлетворения сосательного рефлекса и включения возникающих при этом ощущение эмоционального комфорта и переживания успеха-неуспеха» (Г.Г. Филиппова, 2002, с.90).

Как только ребенок рождается, он подает голос, обретает имя и слышит человеческую речь. Благодаря этому он становится частью общества и у него начинается символическая деятельность. С позиций современного психоанализа символическая деятельность ребенка, который еще не говорит, выражается языком изначально ему присущих физиологических функций. Ребенок способен подчиняться языку, а его тело способно выражать нечто большее, чем биологические процессы. «Когда дисфункциям, которыми страдает ребенок, мы придаем символический смысл, то есть словами объясняем причины этих дисфункций, при этом, даже не очень хорошо зная, к какому уровню психики мы обращаемся, результаты потрясают самих психоаналитиков: дисфункции исчезают, словно язык является таким «организатором», который способен расставить все по своим местам, изменить и привести в равновесие биологическое тело и психику. Животное воспринимает мир без помощи языка, а для человеческого существа это невозможно…» (Каролин Эльячефф,1994).

На этапе новорожденности большую роль в обеспечении жизни ребенка играют врожденные рефлексы. К ним, прежде всего, относятся рефлексы, обеспечивающие работу основных жизнеобеспечивающих систем организма (дыхания, кровообращения); защитные (мигательный, зрачковый, защитное отдергивание). Основу психического развития составляют ориентировочные рефлексы: поворот головки на яркий источник света, слежение глазами за медленно перемещающимся источником света. Ориентировочно-пищевой рефлекс нередко является причиной негативных эмоций неопытных мам – прикосновение к щекам, губам голодного ребенка вызывает реакцию поиска, то есть ребенок поворачивает голову в сторону прикосновения и открывает рот для сосания. Пищевой рефлекс – сосательный.

Кроме того, интерес представляют ряд атавистических рефлексов: цеплятельный (прикосновение к ладошке вызывает ее сжатие), рефлекс отталкивания при прикосновении к ступням, благодаря которому возможна имитация ходьбы или ползания, рефлекс задержки дыхания при погружении в воду и плавательный рефлекс, на основе которого последние 30 лет младенцев учат «плавать раньше, чем ходить». Важным является рефлекс автоматизма терморегуляции, который при неправильном соблюдении температурного режима можно нарушить (речь идет о «перекутывании» младенцев).

Основная особенность новорожденного – безграничные возможности усвоения нового опыта. В отличии от новорожденных животных человеческий детеныш не имеет готовых форм человеческого поведения, он приобретает их только в общении со взрослым. При этом новорожденный чрезвычайно восприимчив к внешним стимулам. Развитие сенсорных функций, прежде всего зрения и слуха, опережает развитие телесных функций. Обеспечивается это созреванием головного мозга, который у новорожденных составляет около ¼ мозга взрослого человека, но при этом количество нейронов в нем равно таковому у взрослого человека. У новорожденного тела нейронов невелики, а ветвление дендритов развито слабо. После рождения под влиянием внешних стимулов происходит рост и дифференцировка нервных клеток, начинается интенсивный процесс созревания нейронов. Особенно быстрыми темпами развиваются те участки коры, которые связаны с анализом внешних впечатлений. По данным Шеперда, в пределах коры раньше всего созревают крупные пирамидные клетки (проекционные нейроны), а затем более мелкие интернейроны, образующие локальные сети. Созревание нейронов происходит гораздо медленнее, чем их первичное образование. Именно в раннем детстве быстро происходят глубокие изменения, связанные с созреванием корковых нейронов. Скорость созревания в разных участках коры различна: двигательные центры развиваются быстрее сенсорных, а низшие сенсорные центры обычно формируются раньше, чем соответствующие корковые зоны.

Созревание нейронов связано с формированием кортикальных сетей, то есть с развитием синапсов. Время и скорость созревания нейронов подчинены генетической программе, но окончательный результат зависит от влияний среды. Считалось, что основой уникальных способностей человека является количество (миллиарды) нейронов. Однако, показано, что именно организация синаптических сетей обусловливает те или иные свойства данного участка коры, а от его внешних связей зависит вклад этих свойств в функцию распределенной системы, в которую входит данный участок. То есть значение коры определяется организацией ее синаптических связей. Нейропсихологические исследования показали, что на этапе развития ребенка от внутриутробного периода до 2-3 лет, основополагающими являются транскортикальные связи стволового уровня (мозговые спайки гипоталамо-диэнцефальной области) и базальных ядер. Именно на этом уровне закладывается основа для межполушарного обеспечения нейрофизиологических, нейрогуморальных, сенсорно-вегетативных и нейрохимических ассиметрий, лежащих в основе соматического, когнитивного и аффективного статуса ребенка (Семенович А.В.,2006).

В детском возрасте наблюдается динамическая локализация функций, сущность которой заключается в том, что после удаления одной из зон коры по медицинским показаниям, ее функция восстанавливается за счет других. Двигательные функции распределены на значительных областях коры большого мозга. Нейроны, аксоны которых формируют пирамидный тракт, расположены не только в моторных областях, но и за их пределами.

Х. Дельгадо, американский физиолог, считал, что в момент рождения ребенка сознание у него не существует. Оно возникает только в условиях притока сенсорной информации (Х.Дельгадо,1971).

Таким образом, необходимое условие нормального созревания мозга в период новорожденности – упражнение органов чувств за счет разнообразных сигналов внешнего мира. При сенсорной депривации психическое развитие ребенка резко замедляется.

«Комплекс оживления» - проявление потребности ребенка в общении со взрослым и первая попытка манипулировать взрослым. Этот комплекс можно рассматривать как первый инструмент общения малыша и как главную предпосылку развития речи. Кроме того, по мнению Д.Б. Эльконина и соавт., комплекс «оживления» является психологическим критерием окончания периода новорожденности.

Дата добавления: 2015-07-14