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Les radiographies comportent une face et un profil de toute la jambe avec les articulations.
- Fractures spiroпdes: 50 % des cas
* Fractures par torsion le plus souvent diaphysaire bbasse. Le pйronй est fracturй plus haut.
* Il y a un biseau supйro-interne qui menace la peau.
* Parfois il y a un trait de refend qui peut isoler un 3иme fragment en aile de papillon.
* Il y a des spiroпdes courtes et des spiroпdes longues (les longues sont plus stables)
* Le dйplacement se fait par chevauchement, le plus souvent. Il tend а s'accentuer.
- Fractures transversales
Elles succиdent а un choc direct et peuvent se voir а tous les niveaux. Le dйplacement est variable. Cette forme peut кtrestable aprиs rйduction, а moins qu'il n'y ait un 3иme fragment.
- Fractures obliques courtes
Elles sont trиs instables. L'ouverture cutanйe peut se faire de dedans en dehors.
- Fractures comminutives
Elles s'accompagnent de lйsions des parties molles et sont trиs instables.
- Fractures bifocales ou а double йtage
Il y a un fragment intermйdiaire de diaphyse qui risque d'кtre isolй de la vascularisation. La vascularisation intra-osseuse est en effet peu importante et c'est la vascularisation pйriphйrique qui est prйdominante. On voit qu'elle peut кtre interrompue par la fracture et par le dйplacement.
- Fractures isolйes du tibia
Le dйplacement est limitй par l'intйgritй du pйronй. Le trait est oblique et la rйduction est difficile а maintenir par un plвtre. Nombreux sont les partisans de l'ostйosynthиse dans ces cas.
- Les dйplacements de toutes ces fractures combinent angulation, translation, chevauchement, et dйcalage (rotation).
Йvolution
- La consolidation d'une fracture de la jambe bien traitйe se fait en 2 а 3 mois chez l'adulte, plus rapidement chez l'enfant. On parle de retard de consolidation au 4 иme mois s'il n'apparaоt pas de signe de cal pйriphйrique.
- Les complications sont celles de toutes les fractures diaphysaires (voir gйnйralitйs).
Дата добавления: 2015-10-30; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав
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