Все люди разные. Или предрасполагающие факторы развития ожирения.

Прежде всего, важно понять, что все люди разные, и не может быть одного рецепта или диеты, помогающих всем. И хотя те особенности работы поджелудочной железы, о которых мы уже столько говорили, чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью, они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

В настоящее время выявлено несколько генов участвующих в регуляции затрат энергии и усвоении пищи. Они могут быть причинами предрасположенности к развитию ожирения.

Иными словами, если в генной памяти поколения есть ген, дающий установку на похудание, то и потомство будет худым или предрасположенным к худобе, а если на избыточный вес, то и потомство будет страдать ожирением или будет предрасположено к этому. Это и есть врожденная предрасположенность.

Существует довольно четкая закономерность – если даже один из родителей болен ожирением, то вероятность иметь избыточный вес у его детей составляет примерно 50 процентов.

В Соединенных Штатах Америки людей с ожирением гораздо больше среди черных, чем среди белых. Тут уже привычками питания дело не объяснить, так как и черные, и белые там едят примерно одинаковую пищу.

Еще более демонстративны данные, получены французскими исследователями. В Южной Америке есть такая очень небольшая народность - индейцы племени Пиму. Так вот, частота ожирения у них очень высокая, значительно превосходящая таковую у представителей соседних племен. Хотя привычки питания и образа жизни там примерно одинаковые. Единственное приемлемое объяснение этого феномена заключается в следующем - индейцы племени Пиму в массе своей, генетически склонны к полноте.

Доказательство роли наследственности дает и близнецовый метод анализа. Так, если у одного из близнецов развивается избыточный вес, то избыток веса, скорее всего, появится и у другого.

Итак, приходится признать, что наследственная природа у ожирения все же имеется. Но означает ли, что это – приговор?

Часто, мои пациенты считают, что раз у них в роду многие страдают ожирением, значит и их ждет та же судьба. Они говорят мне: «Доктор, может быть все это бесполезно? Ведь у нас в семье все толстые, значит, и мне от этого не избавиться!».

На это я им отвечаю, что я тоже двадцать лет был толстым, да еще каким и у меня тоже выраженная наследственность. Но я разобрался в причинах ожирения, нашел механизм нормализации веса, добился полного выздоровления и теперь только слежу за собой. Выполняю несколько необременительных правил, и мой вес не растет. Более того, уже многие мои пациенты, с отягощенной наследственностью, после снижения веса прекрасно удерживают полученный результат. Значит с природой можно поспорить!

Но существуют еще и приобретенные патологии, и с ними мне постоянно приходится иметь дело в своей работе. Часто люди, неся в себе, некую генетическую предрасположенность к плохому усвоению сахара, становятся жертвами нездорового образа жизни, господствующего в нашем обществе. Как результат, - хроническое переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге.

У животных реакция на стресс заключается в том, что они или нападают или убегают, то есть в обоих случаях пускают в ход мышцы. В человеческом обществе подобного рода реакции зачастую бывают запрещены. Чаще всего мы не бросаемся на своих обидчиков с кулаками, как бы нам того ни хотелось, а как-то подавляем в себе эти желания. И здесь еда выступает, как естественный способ улучшить настроение, расслабиться и успокоиться. Такие реакции принято называть «гиперфагическими». Они присутствуют в той или иной мере почти у каждого человека.

Эти реакции только-только начали изучаться, и многие вопросы, еще остаются неясными. Они очень редки у детей и молодых людей до 20 лет, однако далее их частота нарастает.

Такие, пищевые нарушения у женщин встречаются примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Мужчины, при стрессе, с целью успокоиться, решают вопрос просто - употреблением спиртного. Женщина не всегда может себе позволить расслабиться подобным способом.

В закономерностях проявления гиперфагических реакций еще предстоит разбираться, но уже сейчас некоторые психотерапевты берутся за решение этой проблемы, и кое-что у них получается. Описанные выше нарушения питания носят, скорее, роль факторов риска. То есть при их наличии потолстеть легче, но их наличие еще не делает появление избыточного веса фатальным. Просто человек, у кого эти реакции встречаются, должен прилагать определенные усилия по поддержанию веса в норме.

Почему же человек в такой ситуации начинает незаметно для себя принимать больше пищи?

Как я уже говорил, это может быть следствием целого ряда эмоциональных факторов, таких, как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также особенными проявлениями у людей, страдающих неврозом, типа неврастения. В этих случаях еда как бы заменяет положительные эмоции.

Ученые доказали, что существует тесная связь между нервами пищеварительной системы и головным мозгом. Беспокойство, раздражение или чувство подавленности вызывают неприятное, ноющее чувство в желудке, которые мы принимаем за чувство голода (ощущения, действительно, очень похожи). И стоит проглотить какой-нибудь лакомый кусочек, как это ощущение исчезает.

Эксперименты показали, что люди, склонные к полноте, практически не способны отличить подлинное чувство голода от ощущения нервной тревоги в желудке. В то время как люди с нормальным весом всегда точно могут сказать, голодны они или нет. Удивительно, но в нашей брюшной полости, оказывается, тоже есть... мозг! Это полностью автономная нервная система, находящаяся в стенках желудка и кишечника.

В начале ХХ века англичанин Ньюпорт Лэнгли подсчитал количество нервных клеток в желудке и кишечнике. Их оказалось - 100 миллионов. Больше, чем в спинном мозге! Здесь нет полушарий, но в наличии разветвленная сеть нейронов и вспомогательных клеток, где гуляют всяческие импульсы и сигналы. Возникло предположение: нельзя ли считать такое скопление нервных клеток своеобразным «брюшным» мозгом?

Недавно на сей счет высказался профессор Пауль Энк из Тюбингенского университета: «Мозг живота устроен примерно так же, как головной. Его можно изобразить в виде чулка, охватывающего пищевод, желудок и кишечник».

Благодаря этому факту возникла даже целая наука - нейрогастроэнтерология, без опоры на которую теперь уже не работает ни один уважающий себя диетолог. Этот самый «брюшной мозг» является потомком самой первой, примитивной нервной системы, которой обладали самые ранние организмы на Земле.

Когда наш мозг сталкивается с опасностью, он тотчас же выпускает гормоны стресса, и «брюшной мозг» с готовностью реагирует на этот сигнал. У нас начинает «сосать под ложечкой», желудок начинает усиленно сокращаться. Ни дать ни взять - настоящее чувство голода. Приходится срочно бежать в кондитерскую или к холодильнику.

Часто мне приходится сталкиваться с так называемой углеводной жаждой. Это состояние, при котором человек потребляет очень большие количества углеводов (мучного и сладкого), а при попытках уменьшить это количество впадает в самую настоящую депрессию.

Интересно, что сахар в этих случаях играет роль чего-то вроде наркотика. При отказе от него развивается тягостное состояние, часто сопровождающееся нарушением настроения, депрессией, а иногда и агрессивными проявлениями. Но стоит получить в пищу сахар, как все эти явления проходят. Понятно, что таким людям приходится потреблять большое количество сладкого, и избыточный вес у них более вероятен. Но, не смотря на это, в арсенале современной диетологии существуют методы решения и этой проблемы.

Предполагают, что, между головным мозгом и пищеварительным нервным центром проложена прямая и надежная дорога. Пришел в волнение один, и тут же возбуждается другой. Главный мостик, соединяющий два центра, - это вагус, или блуждающий нерв. От него отходят тысячи тонких волокон в нервную энтеросистему пищеварительного тракта. Думать брюшной мозг, конечно, не может, однако способен самообучаться. Наш живот, как и голова, аккумулирует опыт, приобретаемый человеком в течение жизни, и использует его в повседневной практике.

Можно ли с этим что-то сделать? Оказывается, можно. Для этого необходимо научиться отличать истинное и ложное чувство голода. Но в состоянии стресса это сделать крайне трудно. А поэтому, для начала, научитесь расслабляться, для того, чтобы верно понять сигналы собственного тела.

Порой мы жестоко ругаем себя за каждый съеденный не вовремя кусок и, тем не менее, продолжаем поправляться. А, между тем, истинная проблема зачастую находится совсем в другой плоскости, и, стало быть, изнуряющие диеты и гигантские волевые усилия не принесут должных результатов. Возможно, что именно у Вас причины полноты не зависят от переедания, они вовсе не физиологические, а психологические.

Так что прежде, чем приступать к кардинальным изменениям фигуры с помощью всех предлагаемых индустрией красоты средств, Вам придется уделить серьезное внимание борьбе со стрессом, т.к. именно он порой бывает причиной лишних килограммов.

Возможно, кого-то удивит, что я говорю о теле, как о неком самостоятельном существе, с которым нужно учиться быть в контакте. В какой-то степени это так и есть. Оно по своему, по одному, ему присущему, закону реагирует на все происходящее. Следит за частотой и ритмом работы сердца, дыхания, за перистальтикой кишечника. Вы живете, гуляете, спите, а оно думает за вас, решает задачи вашего жизнеобеспечения. При этом оно защищается, как может, всеми, доступными ему способами.

Стать более спокойным, жить в гармонии с собственным организмом Вам помогут, прежде всего, не успокаивающие лекарства, а такие простые процедуры как расслабляющие ванны с пеной или морской солью, легкий массаж, прогулки на свежем воздухе. Все это не займет много времени, зато реально поможет стать более спокойной, уравновешенной и счастливой.

Научитесь уважать собственное тело, договариваться с ним полюбовно и расслабляться, - это поможет похудеть.

Еще одна проблема, с которой мне постоянно приходится сталкиваться в своей практике, - это увеличение массы тела женщин во время менструально - овариального цикла. Механизм этого явления до конца не изучен, но предполагают, что это связано со способностью организма накапливать воду. Эта способность усиливается перед месячными и уменьшается после их прихода. Часто встречаются случаи, когда колебания веса, связанные с циклом, достигали 5-6 килограммов. Здесь тоже есть о чем подумать. Иногда пациентки жалуются мне: «Доктор, я целую неделю ничего не ела и сбросила всего один килограмм!», или «Я за два дня набрала 4 кг веса!». Почему?

Да потому, что в первую фазу цикла женщины худеют несколько лучше, чем во вторую.

И если при соблюдении всех условий методики Ваш вес не изменился, или даже немного вырос, то не спешите отчаиваться и думать, что лечение Вам не помогает. Если Вы строго соблюдаете все условия лечения, то лишнему жиру просто неоткуда взяться. Жировая ткань просто не может восстанавливаться в таких объемах за такой короткий срок. Помните, больше всего вес зависит от содержащейся в организме жидкости. Жидкость же может накапливаться и после употребления соленой пищи и после чрезмерного принятия алкоголя. Но это всего лишь жидкость. Вода, но не жир. Она легко приходит и так же легко уходит. Именно поэтому, я всегда рекомендую начинать применение моей методики после прохождения «критических дней».

Вообще надо сказать, что с женщинами работать намного труднее, чем с мужчинами. Они намного эмоциональнее мужчин, их гормональные циклы намного сложнее и ярче.

В некоторые периоды жизни женщины (беременность и кормление), ее организм резко снижает способность к сжиганию жира. Этот феномен играет вполне определенную физиологическую роль. Беременность и кормление требуют запасов энергии. Но в современном человеческом обществе, где еда доступна и неограниченна, последствия такой «экономии» довольно предсказуемы.

В результате, - большинство женщин связывают развитие или прогрессирование ожирения именно с беременностью и кормлением. К тому же, как было установлено, у женщин частота и степень выраженности ожирения отчетливо связана с количеством детей. То есть чем больше у женщины детей, тем больше риск иметь ожирение, и тем более выражен при прочих равных условиях будет избыточный вес.

Набор веса практически гарантирован, если беременность наступает на фоне уже имеющегося избытка веса.

Часто мои пациентки отмечают тот факт, что они поправились именно после родов. При этом они говорят мне: «Доктор, наверное, именно в это время у меня и нарушился обмен веществ?».

Обмен веществ был нарушен и раньше, и склонность к полноте имелась, но реализоваться она смогла только при беременности, когда окисление жира было снижено, а его потребление с пищей не изменилось или даже усилилось.

О проблемах женщин в возрастной категории под сорок и за сорок стоит поговорить отдельно. Женщины в этом возрасте часто претерпевают резкие метаморфозы. Только вчера была «тростиночка», а сегодня уже грузная тетка.

Климактерический период - это физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников. Это период жизни как женщины, так и мужчины, когда детородная функция и функция половых желез угасают. Соответственно, в этот период избыток веса может или появляться, или нарастать. Как причина нарастания веса, это более характерно для женщин.

У некоторых счастливых женщин климактерический период проходит без выраженных расстройств, но чаще всего его течение осложняется, что выражается в некоторой возбудимости, нарушении сна, головокружении, повышении артериального давления, приливах жара, учащенном сердцебиении, утомляемости и прибавке в весе и объеме тела, причем объем увеличивается в самых нежелательных местах.

Надо усвоить одну простую истину, - Вы никогда не похудеете в этот период. Голодания, ограничительные диеты и интенсивные гимнастики, аэробные и силовые нагрузки Вам не только не помогут, но еще и «дадут привес». Пытаться похудеть в климактерический период - это все равно, что пытаться похудеть во время беременности. Идет физиологическая перестройка организма, и бессмысленно ей препятствовать. Дай Бог остаться в разумных весовых пределах.

Большие физические нагрузки и низкокалорийные диеты в климактерический период не рекомендуются, но ограничения в еде и посильная физическая нагрузка обязательны.

Женщины этой возрастной категории и являются основными покупательницами препаратов для похудания и читателями всей «похудательной» прессы. Очень небольшой процент россиянок остается «тростиночками» до конца своей жизни.

Почему-то практически по всем моментам, связанным с избыточной массой тела женщинам везет меньше, чем мужчинам. Впрочем, нет, в одном мужчинам повезло меньше. Ожирение у них значительно чаще, чем у женщин сопровождается осложнениями - гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. При этом, как ни странно, среди моих пациентов процент мужчин очень мал. Обычно, в силу ряда причин их устраивает та жизнь, которую они ведут, и им не хочется ничего менять. Причины обратится к диетологу у них, как правило, бывает только две – тяжелые заболевания сердца и быстро худеющая супруга.

Существенное значение в развитии ожирения имеет возраст, именно поэтому даже выделяют особый тип ожирения - возрастной.

Способность организма сжигать жиры снижается с возрастом, а аппетит даже растет. Если при этом человек не уменьшает адекватно потребление жира, а обычно этого не происходит, то его вес будет нарастать неизбежно. Учащение случаев тучности у людей среднего и пожилого возраста - факт, хорошо известный медикам.

Этот тип ожирения связан с возрастным нарушением деятельности целого ряда специальных центров головного мозга, в том числе и центра аппетита. Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше, переедать. Кроме того, большое значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение деятельности щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ.

Как это ни печально, но истинные причины, лежащие в основе набора лишних килограммов жира, до настоящего времени точно не установлены. Я думаю, что одной причины здесь и не может быть.

Ожирение - это болезнь обмена веществ формирующаяся с годами, под влиянием целого ряда факторов и с учетом наследственной предрасположенности и индивидуальных особенностей организма.

Пока существуют только гипотезы, но некоторые из них уже подтверждаются практикой многих врачей - диетологов. Об этом мы и поговорим далее.

Дата добавления: 2015-07-10