Ния. Для успешной коррекции анемии необходимо адекватное лечение

Заболеваний почек.

Геморрагический синдром

Уремическая кровоточивость развивается при ОПН, ХПН, характе-

Рен микроциркуляторный тип кровоточивости.

Патогенетические механизмы:

- тромбоцитопения, снижение агрегационной способности тромбо-

Цитов вследствие токсического влияния на костный мозг;

- развитие ДВС-синдрома;

- повышение проницаемости сосудистой стенки.

Синдром почечной колики

Почечная колика – это характерный болевой приступ, обусловлен-

Ный спастическим сокращением мочеточника вследствие нарушения от-

Тока мочи по нему.

В мочеточнике возникает препятствие, приводящее к его растяже-

нию, а затем к компенсаторному сокращению («проталкивает мочу» вы-

Ше места препятствия).

Возможные причины почечной колики:

- закупорка мочеточника или лоханки камнем при мочекаменной бо-

лезни (МКБ) – наиболее более частая причина;

- обтурация сгустком гноя (при пиелонефрите) или крови (почечное

Кровотечение);

- перегиб мочеточника (врожденная дисплазия, при выраженном

нефроптозе – «блуждающая почка»);

- сдавление мочеточника извне (опухоль забрюшинного пространст-

Ва, ретроперитонеальный фиброз).

Клиническая характеристика почечной колики:

- внезапное возникновение интенсивных болей в поясничной области

– одно- или двусторонних;

- часто боль распространяется по верхней половине живота;

- иррадирует по ходу мочеточника в область мочевого пузыря, на-

Ружных половых органов, внутренней поверхности бедра;

- сопровождаются учащенным болезненным мочеиспусканием, появ-

Лением макрогематурии;

- часто возникают тошнота, рвота, метеоризм.

При объективном исследовании:

- больной беспокоен, мечется, не находит удобного положения, вы-

Ражение лица страдальческое;

- тахипноэ;

- мягкий пульс, тахи - или брадикардия;

- часто – повышение АД;

- болезненность при пальпации по ходу мочеточника, в надлобковой

Области;

- положительный симптом поколачивания поясничной области на

Пораженной стороне.

Лабораторные данные:

- гематурия;

- часто – лейкоцитурия, вторичный пиелонефрит.

Тактика ведения больных с почечной коликой:

- применение тепла (грелка на поясничную область, горячая ванна);

- спазмолитики (папаверин, платифиллин, атропин, но-шпа) – парен-

Терально;

- анальгетики (анальгин, баралгин) – парентерально;

- при наличии небольших подвижных камней, сохраненной функции

почек – водная нагрузка (пить много воды) для отхождения камня.

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – это иммунно-

Воспалительное заболевание почек с первичным и преимущественным

Дата добавления: 2015-07-15