Эритроцитов;

· проба Нечипоренко – более 1000 эритроцитов в 1 мл.

По степени выраженности:

· макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»);

· микрогематурия (цвет мочи не изменен, гематурия выявляется

При лабораторном исследовании).

Причины гематурии:

· почек – болезни почек – гломерулонефрит, опухоль, туберкулез

Почек, травмы, инфаркты;

· патология мочевыделительной системы – МКБ, острый цистит,

Опухоль мочевого пузыря;

· внепочечные причины:

- нарушение свертывающей системы крови – при передозировке

Антикоагулянтов.

Гематурия – характерный признак интерстициального нефрита.

По течению гематурия бывает:

- рецидивирующая – при МКБ, обострении хронического цистита,

Туберкулезе;

- стойкая – гломерулонефриты, опухоль.

Патогенез гематурии зависит от ее причины:

· повышение проницаемости базальных мембран капилляров клу-

Бочков, разрыв клубочковых капилляров при ГН;

· повреждение слизистой мочевыводящих путей при МКБ;

· разрушение ткани почки с повреждением сосудов при опухоли,

Туберкулезе, травме, инфаркте.

Лейкоцитурия – избыточная экскреция с мочой с лейкоцитов.

Критерии:

· общий анализ мочи: более 5 лейкоцитов в поле зрения;

· проба Нечипоренко – более 2000 лейкоцитов в поле зрения;

· проба Аддис – Каковского – более 2 млн лейкоцитов в сутки;

· выраженная лейкоцитурия приводит к изменению макроскопиче-

Ских свойств мочи (мутная моча с хлопьями).

Лейкоцитурия – следствие воспалительного поражения мочевыво-

Дящих путей или интерстициальной ткани почек. В зависимости от вида

воспаления лейкоцитурия бывает:

· асептическая – при гломерулонефрите, ХПН, нефротическом

Синдроме, диабетическом нефроангиосклерозе, МКБ, опухоли по-

Чек; в мазке мочевого осадка преобладают лимфоциты и эозино-

Филы;

· инфекционная (бактериальная) лейкоцитурия – при пиелонефри-

тах, циститах, уретритах, простатитах. Ее отличительные черты:

«активные» лейкоциты, клетки Мальбина – Штернгеймера, пре-

Обладают нейтрофилы.

Цилиндрурия. В норме в моче цилиндров нет. Они появляются при

заболеваниях почек, реже – мочевых путей.

Цилиндр – слепок, образующийся в просвете проксимальных отде-

Лов канальцев из белка и клеточных элементов.

· Гиалиновые цилиндры – это свернувшийся сывороточный бе-

Лок, профильтровавшийся в клубочках и не реабсорбирующийся в

Канальцах. Образуются при всех заболеваниях, сопровождающих-

ся протеинурией, наибольшее количество – при нефротическом

синдроме. Единичные – могут быть в норме.

· Зернистые цилиндры – свернувшийся в просвете проксималь-

Дата добавления: 2015-07-15