Причины, механизм возникновения, клинические особенности при

различных заболеваниях мочевыделительной системы:

· Болевого синдрома.

· Дизурического синдрома.

· Синдрома нарушения диуреза.

· Гематурии.

· Лейкоцитурии.

· Протеинурии.

· Нефротического синдрома.

· Нефритического синдрома.

· Синдрома артериальной гипертензии.

· Синдрома почечной эклампсии.

· Синдрома отёка лёгких (левожелудочковой недостаточности).

· Синдрома почечной колики.

· Синдрома острой почечной недостаточности (ОПН).

· Синдрома хронической почечной недостаточности (ХПН).

· Анемического синдрома.

· Геморрагического синдрома.

· МКБ: краткие сведения по этиологии и патогенезу, клиническим

проявлениям, её лабораторно-инструментальной диагностике.

· ХГН: определение, краткие сведения по этиологии и патогенезу,

Клинические формы ХГН, лабораторно-инструментальная диаг-

Ностика.

7. Методика курации больного:

См. Приложение № 1.

Информационные материалы

Болевой синдром

В почечной паренхиме болевые рецепторы отсутствуют.

Причины боли при заболеваниях мочевыделительной системы:

· растяжение почечной капсулы (воспаление, застой в почке);

· растяжение почечной лоханки (нарушение отделения мочи из-за

Обструкции мочеточника при МКБ, его сдавления или перегиба);

· спазм мочевыводящих путей (при МКБ);

· острая ишемия почки (при тромбоэмболии почечной артерии);

· воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры.

Клинические характеристики боли:

· локализация в поясничной или подреберной области, при пораже-

нии мочевого пузыря – в надлобковой области;

· возможна иррадиация по ходу мочеточника в надлобковую и па-

Ховую области;

· различной продолжительности и интенсивности.

Характеристика боли зависит от имеющегося патологического

процесса:

· при МКБ – спазм мочеточника и растяжение лоханки мочой –

Приступ почечной колики;

· при пиелите, пиелонефрите – растяжении лоханки – боли интен-

Сивные, но не приступообразные, постепенно нарастают и ослабе-

вают на фоне лечения, чаще двусторонние – локализуются в по-

Ясничной области, могут иррадиировать вниз;

· при паренхиматозных поражениях почек (гломерулонефрит, пие-

лонефрит) – растяжение почечной капсулы – боли в пояснице,

Двусторонние, неинтенсивные, тупые, ноющие, постоянные, про-

Должительные;

· при инфаркте почки – быстрое и значительное расширение капсу-

лы – боль очень интенсивная, чаще односторонняя, в пояснице;

- начинается остро и длится долго (до нескольких дней);

- сопровождается гематурией;

· при нефроптозе – боль тупая, ноющая, в пояснительной области,

Неинтенсивная, усиливается в вертикальном положении тела, при

Дата добавления: 2015-07-15