Ют избыточное развитие соединительной ткани.

· Образуются соединительнотканные септы, которые соединяют

Центральные вены с портальными трактами и вызывают фрагмен-

Тацию печеночных долек.

· По имеющимся в септах сосудам происходит сброс крови из цен-

Тральной вены в систему печеночных вен в обход паренхимы печени.

· Из крови не удаляются гепатоцитами токсины, что приводит к

Развитию эндотоксикоза.

· Возникает ишемия гепатоцитов, что усугубляет некротические

Изменения и замыкает порочный круг патогенеза.

· Продукты распада гепатоцитов стимулируют регенераторные

Процессы, возникают узлы регенерации.

· Узлы регенерации сдавливают сосуды, что приводит к усугублению

Ишемии и развитию внутрипеченочной портальной гипертензии.

· Шунтирование крови, поступающей от ЖКТ в большой круг кро-

Вообращения, усугубляет токсикоз.

Клинические проявления ЦП:

Во многом сходны с симптоматикой ХГ:

- болевой абдоминальный синдром;

- астено-вегетативный синдром;

- синдром диспепсии;

- синдром желтухи;

- синдром холестаза (особенно выражен при билиарных циррозах);

- лихорадка субфебрильная (цитолиз гепатоцитов, эндотоксикоз, воз-

можно присоединение инфекции, может быть резорбтивной – после кро-

Вотечений из ЖКТ);

- синдром мальабсорбции;

- геморрагический синдром.

Характерные проявления:

- синдром портальной гипертензии;

- отечно-асцитический синдром;

- выраженные проявления печеночно-клеточной недостаточности;

Печеночная энцефалопатия;

- синдром гиперспленизма.

Данные объективного исследования:

- нарушение сознания при ПЭ;

- кахексия;

- желтушность или бледность кожи;

- сосудистые звездочки;

- петехии и экхимозы на коже;

- малиновый язык;

- гинекомастия;

- отеки на ногах и поясничной области – мягкие, подвижные.

Исследование органов дыхания:

- синдром правостороннего гидроторакса.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

- тахикардия;

- анемический систолический шум на верхушке.

Исследование органов брюшной полости:

- асцит, пупочная грыжа;

- расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»);

- гепатомегалия – особенно большая печень при билиарных цирро-

Зах; печень плотная, поверхность бугристая, край острый, в активную фа-

Зу пальпация болезненная;

- спленомегалия.

Лабораторная диагностика ЦП:

· Общий анализ крови:

- анемия (постгеморрагическая, гиперспленизм);

- лейкопения;

- тромбоцитопения (гиперспленизм);

- увеличение СОЭ.

· Общий анализ мочи:

- возможны протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, прояв-

Дата добавления: 2015-07-15