Методика исследований.

К сегодняшнему дню разработан обширный комплекс серологических реакций, которые могут быть использованы для диагностики инфекционных заболеваний. Техника их постановки описана в специальных руководствах и справочниках [44].

При выборе серологической реакции принимают во внимание:

доступность необходимых реагентов и оборудования для ее постановки (см. табл. 20);

сроки получения ответа;

чувствительность и специфичность реакции.

В ряде случаев применение той или иной реакции в конкретной ситуации является следствием своеобразного компромисса. Например, реакция микропреципитации, используемая при серодиагностике сифилиса, обладает невысокой специфичностью, но дешева, удобна в постановке. Наиболее специфичная и чувствительная при сифилисе серологическая реакция - РИФ-абс, напротив, сложна в постановке и требует применения малодоступных реагентов. В связи с этим реакцию микропреципитации используют как скрининговую и выявленные в ней положительные результаты подлежат подтверждению в более специфических реакциях, таких как реакция Вассермана, ИФА, РНГА и др.. РИФ-абс используют как экспертную реакцию, в случаях, когда результаты других реакций неоднозначны или не соответствуют клиническим данным. Отсутствие "идеальной" серологической реакции вынуждает в некоторых случаях использовать для серодиагностики не одну, а комплекс реакций, включающий скрининговые, диагностические и экспертные методы.

Таблица 20

Препараты для серодиагностики инфекционных заболеваний, включенные в Реестр лекарственных средств России в 1999 году.

№ п/п	Нозологическая форма заболевания	Тип диагностической реакции
	Аденовирусная инфекция	РСК
	Бруцеллез	РНГА, РА, ИФА
	Венесуэльский энцефаломиелит лошадей	РСК, РТГА
	ВИЧ-инфекция	ИФА
	Восточный американский энцефаломиелит лошадей	РТГА
	Геморрагическая лихорадка	РИФ
	Гепатиты А, В, С	ИФА
	Герпетическая инфекция	ИФА
	Грипп	РТГА, ИФА
	Дизентерия	РНГА
	Дифтерия	РНГА
	Западный энцефаломиелит лошадей	РСК, РТГА
	Клещевая пятнистая лихорадка	РНГА
	Клещевой эцефалит	РТГА, РСК, РНГА, ИФА
	Коклюш	РА, ИФА
	Коксаки В-инфекция	РНГА
	Корь	РПГА, ИФА
	Краснуха	ИФА
	Ку-лихорадка	РСК
	Листериоз	РНГА
	Неаполитанская москитная лихорадка	РСК
	Парагрипп 1, 2, 3	РТГА
	Паракоклюш	РА
	Паротит	РТГА
	Псевдотуберкулез	РПГА
	Сальмонеллез	РА, РНГА
	Североазиатский клещевой риккетсиоз	РСК
	Синегнойная инфекция	РНГА
	Сифилис	РПГА, РСК, ИФА, р. микропреципитации
	Сицилийская москитная лихорадка	РСК
	Стафилококковая инфекция	РНГА
	Столбняк [7][6]	РНГА
	Туберкулез	РНГА, ИФА
	Туляремия	РА, РНГА, ИФА
	Хламидиоз	РСК, РНГА, ИФА
	Холера[8][7]	РНГА
	Чума	РНГА
	Эндемический сыпной тиф	РСК, РНГА
	Эпидемический сыпной тиф	РА, РСК
	Японский энцефалит	РСК, РТГА

Дата добавления: 2015-09-06