Отделяемое из женских половых органов

Показания к проведению исследования: диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов. Обследование супруги при уретритах у мужа.

Взятие исследуемого материала: взятие материала проводится акушером-гинекологом. Из вульвы и преддверия влагалища материал забирают ватным тампоном. При воспалении бартолиниевых желез проводят их пункцию.

Материал из влагалища получают до проведения мануального исследования. После введения зеркал и подъёмника с помощью ватного тампона берут мазки с заднего свода или с участков слизистой с видимыми патологическими изменениями.

Материал из цервикального канала забирают тонким ватным цервикальным тампоном после тщательной обработки шейки матки другим тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. При этом нельзя касаться цервикальным тампоном стенок влагалища!

Материал из матки можно получить с помощью специального инструмента - шприца-аспиратора. После прохождения зондом цервикального канала в полости матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц содержимое матки. Доступное устройство для этой цели описано Ю.В.Цвелевым и соавт. [67]. Оно состоит из трех трубок разного диаметра, вставленных одна в другую. Вводимый в полость матки конец наружной полихлорвиниловой трубки (длинна 19 см, диаметр 4-5 мм), герметично закрыт специальной мембраной. Мембрана создается путем 2-3 кратного погружения трубки в антисептический клей БФ-6. Средняя трубка полихлорвиниловая или резиновая. Ее длина 26-27 мм, внутренний диаметр - 3 мм. Внутренняя трубка металлическая или пластиковая (длинна 26-27 см, просвет 2 мм). На одном из концов она имеет приспособление для соединения со шприцем. Для взятия материала обнажают шейку матки зеркалами, обрабатывают ее и наружный зев цервикального канала 3% раствором уксусной кислоты, высушивают стерильным ватным тампоном, а затем дважды с 2-х минутным интервалом обрабатывают 70^О спиртом. Через цервикальный канал за внутренний зев до ограничительного кольца (примерно 4-5 см) вводят наружную трубку. В ее просвет вставляют среднюю трубку, с таким расчетом, чтобы она, прорвав мембрану, выступила в полость матки на 0,5-1 см дальше первой. Через просвет 2-й трубки пропускают третью, выступающую еще на 0,5 см, и через нее с помощью шприца выполняют аспирацию содержимого матки.

Взятие для исследования материала из придатков матки проводят во время оперативного вмешательства.

Материал для бактериологического и микроскопического исследования забирают одновременно, используя отдельные тампоны или инструменты. Из материала, предназначенного для микроскопического исследования, сразу готовят мазки на предметных стеклах. Для этого материал равномерно распределяют по поверхности стекла. Мазки высушивают и направляют в лабораторию в чашках Петри. Для исследования на хламидии препарат готовят из соскоба влагалищного эпителия.

Материал для бактериологического исследования должен быть доставлен в лабораторию возможно быстро. Допускается его хранение на протяжении не более 2 часов в холодильнике. При подозрении на анаэробную инфекцию посев материала проводят немедленно. Как уже было сказано выше, сроки доставки материала могут быть существенно увеличены при использовании транспортных сред. Если планируется бактериологическое исследование на гонорею, материал ни в коем случае не должен охлаждаться.

Дата добавления: 2015-09-06