Обезболивание

При использовании местного обезболивания для вскрытия одонтогенного аб-
сцесса (флегмоны) обезболивание тканей в области удаляемого зуба достигается
местной инфильтрационной или проводниковой анестезией 2-7% раствором но-
вокаина, лидокаина, тримекаина или другого анестетика.

Рис. 108. Местная инфильтрационная анестезия при удалении зубов верхней челюсти
и передней группы зубов нижней челюсти

Достаточно эффективное обезболивание при удалении всех зубов верхней че-
люсти достигается местной инфильтрационной анестезией. Для этого 1,5 мл рас-
твора анестетика вводят со стороны преддверия рта под слизистую оболочку
вблизи переходной складки в зоне проекции верхушки корня удаляемого зуба
(рис. 108, А). Затем вводят 0,5 мл раствора анестетика под слизистую оболочку
в месте перехода альвеолярного отростка в небный отросток на уровне удаляемо-
го зуба.

При удалении нижних моляров и премоляров применяют проводниковую ане-
стезию.нижнечелюстного нерва в области torus mandibulae (торусальная анестезия
по М.М.Вейсбрему) — или анестезию п. alveolaris inferior и п. lingualis у нижнече-
люстного отверстия (мандибулярная анестезия), с дополнительным выключени-
ем n.buccalis путем введения раствора анестетика со стороны преддверия рта под
слизистую оболочку в области переходной складки на уровне удаляемого зуба.

Ввиду наличия перекрестной иннервации проводниковая анестезия (мандибу-
лярная, торусальная) с одной стороны обычно не обеспечивает полную безболез-
ненность удаления передней группы зубов (клык, резцы) одноименной стороны.
Поэтому при удалении передней группы зубов нижней челюсти используют мест-
ную инфильтрационную анестезию. Для этого 1,5 мл раствора анестетика вводят
под слизистую оболочку (поднадкостнично) со стороны преддверия рта на уровне
проекции верхушки корня удаляемого зуба (рис. 108, Б), а затем 0,5 мл — на внут-
реннюю поверхность нижней челюсти в области проекции верхушки корня удаля-
емого зуба.

Дата добавления: 2015-07-11