|
Читайте также: |
В надключичную область, а далее по паравазальной клетчатке в подключичную
область и переднее средостение.
Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны в области trigonum omotrape-
zoideum
При локализации гнойника в лопаточно-трапециевидном треугольнике
(рис. 97, А, Б):
6. Обезболивание — наркоз '(внутривенный, ингаляционный), местная ин-
фильтрационная анестезия на фоне премедикации.
7. Разрез кожи и подкожной клетчатки проводят с учетом локализации гной-
но-воспалительного очага либо вдоль заднего края m. sternocleidomas-
toideus, либо вдоль наружного края т. trapezius (рис. 97, В, Г).
8. При использовании кожного разреза вдоль заднего края т. sternocleidomas-
toideus рассекают на протяжении 4-5 мм поверхностную фасцию шеи с за-
ключенной между ее листками подкожной мышцей (m. platysma) (рис. 97,
Д). Через разрез под мышцу подводят кровоостанавливающий зажим и пе-
ресекают ее волокна в поперечном направлении над разведенными бранша-
ми зажима на всем протяжении кожной раны (рис. 97, Е, Ж).
Рис. 97. Основные этапы операции вскрытия абсцесса, флегмоны верхней части бо-
кового отдела шеи (trigonum omotrapezoideum)
При использовании кожного разреза вдоль наружного края m. trapezius ана-
логично рассекают поверхностную фасцию шеи над m. platysma, после чего
расслаивают волокна этой мышцы кровоостанавливающим зажимом и раз-
водят крючками.
4. Тупо расслаивая клетчатку кровоостанавливающим зажимом, проникают
к центру гнойно-воспалительного очага, расположенного между первой
и второй фасциями шеи, вскрывают его и эвакуируют гной (рис. 97, 3).
Рис. 97. Продолжение
10. При более глубокой локализации гнойно-воспалительного очага- надсекают
на протяжении 4-5 мм вторую фасцию шеи (lamina superficialis fasciae colli
propriae). Через этот разрез вводят под фасцию кровоостанавливающий за-
жим и рассекают ее над разведенными браншами зажима на всем протяже-
нии кожной раны (при этом следует помнить о возможности повреждения v.
jugularis externa).
11. Тупо расслаивая клетчатку кровоостанавливающим зажимом, проникают
к центру гнойно-воспалительного очага, вскрывают его и эвакуируют гной.
12. В рану вводят ленточный дренаж из перчаточной резины или полиэтилено-
вой пленки (рис. 97, И).
13. На рану накладывают асептическую ватно-марлевую повязку с гипертони-
ческим раствором, антисептиками.
Рис. 98. Основные этапы операции вскрытия абсцесса, флегмоны надключичною
пространства
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 89 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пути дальнейшего распространения инфекции | | | Пути дальнейшего распространения инфекции |