Плюс ГОРМОНЫ витамиты, физио лечение УВЧ, лазеры

В остром периоде буллезной рожи при наличии неповрежденных пузырей их осторожно надрезают у одного из краев, после выхода экссудата производят первичную обработку раны 3% перекисью водорода или раствором марганцовокислого калия, затем рекомендуются повязки с раствором фурациллина, либо диоксидином или эктерицидом. Этими растворами можно орошать салфетки, покрывая их марлевой повязкой без применения ваты, клеенки или вощеной бумаги. Тугое бинтование недопустимо!

На месте булл могут образовываться грубые корки. Для их удаления используют повязки с протеолитическими ферментами - трипсином или химотрипсином. После удаления корок на эрозированную поверхность наносят средства, ускоряющие репаративные процессы в тканях - солкосериловый или метилурациловый крем.

При выраженной инфильтрации, уплотнении кожи назначают компрессы из димексида и диоксидина в соотношении 1/3 на 30 минут, обкалывания лидазой.

При сочетании рожи с микробной экземой используются гормональные мази - целестодерм, лоринден А и С и др. Эффективны также аппликации или ванночки по 10-15 мин. из следующего состава трав: ромашки, зверобоя, мяты, корня валерианы, листьев березы, череды, чистотела. 100-200 г смеси в равных количествах необходимо заварить в 3-4 л кипящей воды и настоять в течение получаса. При использовании различных мазей необходимо помнить, что рожа - инфекционно-аллергическое заболевание, и аллергические проявления могут усиливаться при местном применении лекарственных веществ. Особенно это касается мази Вишневского и ихтиоловой мази, обладающих раздражающим действием, резко усиливающих экссудацию в очаге воспаления и способствующих появлению буллезных элементов и контактных дерматитов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ рожи необходимо проводить более, чем с пятидесятью заболеваниями, относящимся к клинике хирургических, кожных, инфекционных и внутренних болезней. В первую очередь необходимо исключить: абсцесс, флегмону, нагноившуюся гематому, тромбофлебит (флебит), дерматит, экзему, опоясывающий лишай, эризипелоид, узловатую эритему

2 лаб диагностика Описторхоза ост и хрон

1 паразитологический

а – дуоденальное содержимое

б фекалии смотри билет 26 (качественные: нативный мазок, метод като и миура, Калантарян и Горячева. Количествен: модифик КАТО-КАТЦ, эфир – ускусный, эфир формалиновый)

2 Иммунодиагностика выявление противоопистор АТ в ИФА с описторхоз АГ

в острую фазу ИФА+ 1:400-800, в хроническую титр ниже либо реакция -

БИЛЕТ 28

1 ЧУМА- это острая, особо опасная зоонозная трансмиссивная инфекция с тяж интоксикацией и серозно- гемораг воспалением в ЛУ, легких и других органах, возможное развитие сепсиса.

Возбудитель чумы - Yersinia pestis - принадлежит к роду Yersinia, семейству Enterobacteriaceae. Это неподвижная грамотрицательная палочка размером 1,5 x0, 5 мкм, окрашивается биполярно. Имеет капсулу, спор не образует. Факультативный анаэроб, хорошо растет при температуре 28 ° С на мясо-пептонном бульоне и агаре. Бактерия чумы имеет термостабильный соматический, видоспецифичен и термолабильный капсульный (связан с вирулентностью) антигены. Существует несколько вариантов и подвидов возбудителя, присущих разным видам грызунов. Токсины бактерий чумы обладают свойствами как экзо-, так и эндотоксина.

Возбудитель чумы сравнительно устойчив к факторам внешней среды. При низких температурах может длительное время сохранять жизнеспособность, в трупах - до 6 месяцев, в воде и влажной почве - до 9 месяцев. Если температура комнатная, - сохраняется в течение 4 месяцев. Чувствителен к нагреванию. При температуре 60-70 ° С погибает в течение 10 мин. Дезинфекционные средства в обычных концентрациях действуют на возбудителя губительно.

Источником инфекции являются различные грызуны (около 200 видов), верблюды, иногда человек (при легочной форме болезни). Среди диких грызунов наибольшее эпидемиологическое значение имеют суслики, тарбаганы, хомяки, песчанки, полевки, сурка и др., а среди синантропных - различные виды крыс, мыши. Различают естественные, первичные, очаги чумы, возникновение которых не связано с человеком и его хозяйственной деятельностью, и антропургични, вторичны.

Чума - болезнь со многими путями передачи инфекции. Различают трансмисивный путь - через укусы инфицированныхблох, контактный - при снятии шкурок грызунов, а также через предметы, загрязненные инфицированными мокротой и навозом, алиментарныйи - через инфицированную воду и продукты питания, воздушно-капельный - от больных легочной формой чумы. Чаще всего реализуется трансмиссивный путь передачи.

Восприимчивость к чуме очень высокая, индекс контагиозности приближается к 100% - Сезонность почти не наблюдается и зависит от биологии того или иного грызуна, который поддерживает эпизоотический процесс, а также от условий размножения блох и сохранение в их кишечнике возбудителя (летние месяцы).

Дата добавления: 2015-09-05