Столбняк. Столбняк - одно из тех заболеваний, мысль о котором вызывает наиболь­шую тревогу у

Столбняк - одно из тех заболеваний, мысль о котором вызывает наиболь­шую тревогу у родителей, особенно молодых, которые боятся даже ды­шать на ребенка и которым повсюду мерещатся ужасные микробы, толь­ко и думающие о том, как бы напасть на дорогую крошку. Эти естествен­ные страхи охотно раздуваются производителями и распространителями вакцин, которые видят в них главного союзника в своем бизнесе. И хотя я далек от мысли преуменьшать опасность этой несомненно тяжелой бо­лезни, вопрос о том, оправдывает ли частота этой болезни риск прививки, не должен быть обойден стороной в этой книге.

Болезнь

Как и в случае коклюша и дифтерии, ответственным за развитие болезни является не сам микроорганизм (в случае столбняка это бактерия Clostridia tetani, называемая столбнячной палочкой), а его токсин (тета-носпазмин). Возбудители столбянка обнаруживаются в почве, а также в пищеварительном тракте людей и животных, не причиняя им своим при­сутствием ни малейшего вреда. В прошлом столбняк традиционно счи­тался болезнью деревень и фермерских хозяйств, где была выше вероят­ность как получения травмы, так и ее последующего инфицирования (по­мимо всего прочего следует учесть и постоянный контакт с унавоживае­мой почвой). С появлением механизации и соответственно со снижением доли ручного труда в сельском хозяйстве заболеваемость столбняком начала быстро снижаться. Свою лепту - как же без этого! - в статистику заболеваемости столбняком вносили и прививки. В книге «Вред вакцин и сывороток» (1960) ее автор, знаменитый доктор Герберт М. Шелтон (1895 -1985), больше известный читателям как создатель оригинальной системы питания, ссылается на знаменитого канадского врача сэра Виль­яма Ослера (1849 - 1919), написавшего в своем классическом руковод­стве «Принципы и практика медицины» (1882), что столбняк - заболева­ние, передаваемое при прививках (нет сомнений, что Ослеру было извес­тно о немалом количестве случаев такого рода). Кроме того, Шелтон цитирует письмо главного хирурга СШАХью Каммингса сенатору Робер­ту Ф. Вагнеру от 9 августа 1929 г. Согласно этому письму, число только официально зарегистрированных смертей от постпрививочного столбня­ка равнялось в США: в 1925 г. - 29, 1926 - 15, 1927 - 17 и 1929 г. - 1.

СТОЛБНЯК 371

Практически все случаи выпадали на сентябрь, когда дети шли в школу и, по словам д-ра Шелтона, начиналась прививочная вакханалия, поэтому последний год, в который сентябрь еще не попал, и был представлен все­го одним случаем. Герберт Шелтон также упоминает публикацию в «Нью-Йорк ивнинг график» в начале 1925 г. о двух случаях смертей от столбняка и о немалом числе людей, пострадавших от прививок в Босто­не, после чего всем бостонским медикам было строго-настрого запреще­но распускатьязыки¹. Когда мы говорим о сотнях убитых оспенными при­вивками и искалеченных постпрививочными энцефалитами, вспоминаем ли мы о тысячах пострадавших от других причин, также непосредственно связанных с прививанием? И все они также были «неизбежными жертва­ми» ради общественного блага?!

О редкости заболевания может свидетельствовать хотя бы тот факт, что во время второй мировой войны среди десятков тысяч раненых сол­дат союзников оказалось лишь очень немного пострадавших от столбня­ка. В американской армии заболевших была дюжина, из которых шестеро получили всю серию прививок от столбняка и один солдат - лишь одну прививку. Умерли трое из семи привитых и двое из пяти непривитых². У англичан заболело 22 военнослужащих, половина из них скончалась - все умершие были частично привиты³.

Сегодня столбняк встречается главным образом у наркоманов, исполь­зующих наркотики для внутривенного введения⁴, у пострадавших от тя­желых ожогов, у онкологических больных и у пожилых людей (например, в США и Европе люди старше 50 лет составляют 70% заболевших и 80% умерших)⁵. Согласно подсчетам, сделанным одним исследователем в 1969 г., шанс заразиться столбняком в развитой стране имеет 1 из 300 тыс. человек⁶ - очевидно, с того времени риск снизился еще более. В Канаде в последние время регистрируется от 2 до 7 случаев столбняка ежегодно, причем смертельных исходов не было с 1991 г., а в США- 41 - 64 случая

¹ Shelton H. Vaccine and Serum Evils, 1960. См. также главу «Lockjaw caused by
vaccination» в кн.: МсВеап Е. The poisoned needle. Suppressed facts about vaccination
(1957), и ст.: Pathel J. С et al. Tetanus Following Vaccination Against Small-pox ///
Pediatr. Jul 1960; 27:251 - 263.

² Bull US Army Med Dept. Vol. VII, no 4, April 1947.

³ Dittmann S. Atypische Verlaufe nach Schutzimpfungen. Leipzig, 1981; S. 156.

⁴ Например, 27 из 67 случаев столбняка (40%), зафиксированных в Калифорнии в
период с 1987 по 1997 г., произошли с наркоманами (MMWR. March 6, 1998).

⁵ Cook Т. В. et al. Tetanus: a review of the literature // Br J Anaesth. 2001; 87: 477 - 87.

⁶ Peebles T.C. et al. Tetanus-toxoid emergency boosters. A reappraisal // NEJM. 1969; 280/
11:575 - 81.

Дата добавления: 2015-10-13