СТОЛБНЯК. характерные именно для него; приходится больше ориентироваться на статистику

характерные именно для него; приходится больше ориентироваться на статистику, полученную от применения анатоксина в виде монокомпо­нентной вакцины у взрослых.

Как уже упоминалось, определенная и неизбежная опасность всегда таится в самой технологии производства анатоксина, при которой воз­можно «выживание» столбнячного нейротоксина и последующее тяже­лое заболевание привитого. Уместно будет напомнить, что парентераль­ное введение токсина намного опаснее для человека, ибо таким образом обходятся созданные природой защитные барьеры, а потому достаточно даже незначительного присутствия активного токсина, чтобы случилось непоправимое. Это объясняет тот факт, что хотя побочные реакции на введение столбнячного токсоида (анатоксина) относительно редки, они дают 4% смертности и 6% долгосрочных повреждений, зачастую ведущих к инвалидности³⁹.

Самой опасной реакцией, конечно же, является анафилактический шок. Уже через два года после начала использования токсоида в 1938 г. в науч­ной литературе начали появляться сведения об анафилаксии после проти­востолбнячных прививок. «Эти реакции... наблюдались после первого, второго и последующего введений»⁴⁰. Вообще 1940 год оказался урожай­ным на анафилактический шок после противостолбнячных прививок. Два случая, относящиеся к 1940 г., были позднее отмечены в немецком руко­водстве по прививкам. В первом случае у пациента, не имевшего никаких немедленных реакций на первую прививку, шок развился спустя четыре недели. После второй прививки шок случился уже через восемь часов, а третья прививка убила пациента в течение двух часов (интересно, кто же настоял на третьей прививке после таких реакций на первые две?). Во втором случае 44-летний доктор умер через 30 минут после прививки⁴¹. В других публикациях того года встречались как смертельные исходы, так и выздоровления⁴².0 двух случаях смертельных реакций анафилакти­ческого типа было сообщено в 1973 и 1974 гг. Через полчаса после ревак-

³⁹ Dittmann S. Atypische..., S. 163. «В случае недостаточной инактивации анатоксина
могут возникать признаки интоксикации, характерные для данного заболевания», -
пытается смягчить Н. Медуницын («Вакцинология», с. 106; выделено мной. — А. К.).

⁴⁰ Brindle М. ]., Twyman D. G. Allergic reactions to tetanus toxoid // BMJ. 1962; 1:1116.

⁴¹ Regamey In: Herrlich. Handbuch der Schutzimpfungen 1965, S. 425.

⁴² Cooke R. A. et al. Allergy induced by immunization with tetanus toxoid // JAMA. 1940;
114:1854; Cunningham A. A. Anaphylaxis after injection of tetanus toxoid // BMJ. 1940;
522-3; Whittingham H. E. Anaphylaxis following administration of tetanus toxoid // BMJ.
1940; 1:292; Parish H. J., Oakley С L. Anaphylaxis after injection of tetanus toxoid. Report
of a case // BMJ. 1940; 1/294.

Дата добавления: 2015-10-13