СТОЛБНЯК. ка у 35-летнего мужчины, у которого болезнь развилась несмотря на то

ка у 35-летнего мужчины, у которого болезнь развилась несмотря на то, что уровень антител был в 16 раз выше считающегося «защитным»⁶⁷. Так­же в 16 раз был выше «защитного» уровень антител у скончавшегося от столбняка наркомана⁶⁸. Но это не предел. У 29-летнего пациента, полу­чившего три прививки в детстве и две ревакцинации позднее и благопо­лучно при этом заболевшего столбняком, титр антител превышал защит­ный в 100 (!) раз⁶⁹. Два других автора описали трех пациентов с тяжелым столбняком, заболевших несмотря на высокий уровень антител (один скончался). Двое получили последнюю прививку за год до болезни, а один из пострадавших... даже был «столбнячным» донором - был гиперимму-низирован для получения коммерческого столбнячного иммуноглобули­на!⁷⁰ Зачастую уровень антител у пациентов не определяли (хлопотная и дорогостоящая процедура), но история ранее сделанных прививок не ос­тавляла сомнений, что они делались многократно и согласно всем суще­ствующим правилам. Еще одна публикация в 1986 г. упоминает о столбня­ке с тризмом жевательной мускулатуры у 18-летнего юноши, ранее пол­ностью привитого, с ревакцинацией, сделанной за шесть лет до того; в той же публикации отмечалось, что двое из трех других пациентов, лечение которых от столбняка проводилось в госпитале, были частично привиты­ми⁷¹. Среди госпитализированных по поводу столбняка в Дании в 1978 -1982 гг. 10% были ранее полностью привиты от столбняка; подавляющее большинство остальных пострадавших были привиты частично⁷². Не­смотря на все сделанные прививки, у десятилетней английской девочки после ранения ноги развился столбняк (от которого она, впрочем, полнос­тью выздоровела)⁷³. Желающие могут найти иные описанные в литерату­ре случаи, свидетельствующие о возможности заболевания столбняком и после сделанных по полной программе прививок, и у лиц с «защитным»

⁶⁷ Там же. Сравните эту информацию с безапелляционным: «Случаи возникновения
столбняка у правильно вакцинированных неизвестны» (Учайкин В. Ф. Вакцинопро-
филактика..., с. 131). Кому неизвестны?

⁶⁸ Abrahamian F. M. et al. Fatal tetanus in a drug abuser with «protective» antitetanus
antibodies // / Emerg Med. 2000 Feb; 18:189 - 93.

⁶⁹ Pryor T. et al. Elevated antitoxin titers in a man with generalized tetanus II JFam Pract. 1997
Mar; 44(3):299 - 303. Интересно, что этот пациент также был наркоманом.

⁷⁰ Crone N. Е., RederA. T. Severe tetanus in immunized patients with high anti-tetanus titers
// Neurology. 1992; 42:761 - 4.

⁷¹ Vieira B.L et al. Cephalic tetanus in an immunized patient // MedJ Austr. 1986; 145:156 - 7.

⁷² Simonsen O. et al. Epidemiology of tetanus in Denmark 1920 - 1982 // Scand] Infect Dis.
1987; 19:437 - 44.

⁷³ Towlson S. Girl aged 10 catches tetanus despite vaccination // The Times. August 14, 2000.

Дата добавления: 2015-10-13