ПОЛИОМИЕЛИТ____. комитет по иммунизационной практике предложил первые три прививки делать убитой

комитет по иммунизационной практике предложил первые три прививки делать убитой вакциной Солка и лишь третью и четвертую - вакциной Сэбина. Это мероприятие действительно немного сократило число реги­стрировавшихся случаев ВАПП, однако о ликвидации их полностью речь может зайти лишь с отменой живой полиовакцины. Кроме того, до тех пор, пока применяется живая вакцина, возможно заражение вакцинным штаммом тех, кто контактировал с привитым⁸⁸. Проблема изменений прививочного календаря в пользу большего использования вакцины Сол­ка связана с весьма ощутимыми финансовыми затратами. По самым скромным прикидкам, одна доза вакцины Солка стоит как минимум в три раза дороже дозы вакцины Сэбина. Развивающиеся страны - особенно те, в которых уже не отмечаются случаи полиомиелита, - не хотят больше платить и за ОПВ, не то что в несколько раз увеличивать свои расходы на полиовакцины, заменяя ОПВ на ИПВ. Возможно, отчасти и поэтому в России живая вакцина остается пока что единственной, входящей в ка­лендарь профилактических прививок. График ее применения совпадает с графиком применения АКДС (или ДЦСМ) - в 3,4,5 и 18 месяцев, а также в 6 лет. Зная из истории полиомиелита, что прививка АКДС является не­сомненным провоцирующим фактором для различных параличей, такое соседство в прививочном графике не может не вызвать удивления. Не так уже редко можно услышать от родителей, что после прививок АКДС и ОПВ ранее ходившие дети перестают ходить, жалуются на боли в ногах; появляются онемение, тугоподвижность и другие симптомы, свидетель­ствующие о поражении нервной системы. Разумеется, поддиагноз ВАПП такие дети не подпадают, но факта несомненного вреда, наносимого ком­бинацией ОПВ+АКДС, это не отменяет.

Особое беспокойство должен вызывать тот факт, что привитый живой полиовакциной в течение долгого времени продолжает выделять приви­вочные вирусы, которые размножаются в его кишечнике. Указываемый практически во всех прививочных руководствах срок в 2 месяца, после чего образующиеся антитела должны-де подавить этот процесс, - типичная

⁸⁸ «...контрольные исследования, проведенные в США и других странах, показали, что иммунизация (убитой вакциной. - А.К) с последующим введением ОПВ не защища­ет вакцинированных детей от последующей пролиферации в их организме неатте-нуированных вирусных ревертантов. Именно поэтому эта схема иммунопрофилак­тики полиомиелита была подвергнута критике экспертами ВОЗ» (Учапкин В. Ф. Вакцинопрофилактика..., с. 107). Тем не менее, необходимо отметить, что такие страны, как Финляндия и Голландия, вообще не применяли ОПВ, полагаясь исключи­тельно на ИПВ, и ликвидировали полиомиелит в те же сроки, что и остальные европейские страны, сэкономив на искалеченных живой полиовакциной.

Дата добавления: 2015-10-13