ПОЛИОМИЕЛИТ_____. После двухнедельного перерыва прививки были возобновлены - публи­ке объяснили

После двухнедельного перерыва прививки были возобновлены - публи­ке объяснили, что речь шла о досадной случайности. Результаты, впрочем, вновь оказались удручающими. К осени 1955 г. полный провал «спаситель­ной» прививочной кампании стал очевиден. На волне солковских прививок заболеваемость полиомиелитом во многих штатах не только не снизилась, но, наоборот, увеличилась. Массачусетс к 30 августа 1955 г. имел 2027 заболевших против 273 за тот же период 1954 г. В некоторых других шта­тах соотношение к августу - сентябрю 1955 г. выглядело следующим обра­зом: Вермонт - 55-15, Висконсин -1655-326, Коннектикут - 276-144, Мэн - 74-43, Мэриленд-189-134, Нью-Гемпшир -129-38, Нью-Йорк - 764- 469, Род-Айленд - 122-22. В некоторых штатах прививки были прекращены уже летом. Д-р Питерсон, директор Службы общественного здравоохра­нения Айдахо, прекратил своим приказом прививки 1 июля 1955 г., заявив, что он возлагает всю ответственность за вспышку полиомиелита, убив­шую семерых и отправившую в госпиталь 79, на вакцину Солка и ее произ­водителей. К сентябрю в штате было зарегистрировано 190 случаев забо­левания, в то время как за тот же период в 1954 г. их было 132. В Юте прививки были запрещены 12 июля. Даже в тех штатах, где было зарегист­рировано снижение заболеваемости, оно было столь незначительным, что его можно было отнести за счет чего угодно: Нью-Джерси - 295-298, Нью-Орлеан - 22-25, Чикаго - 235-281, Южная Каролина - 210-224⁵³.

Читатель, вероятно, удивится, узнав, что при таких несомненных «успе­хах» вакцины Солка заболеваемость полиомиелитом в США тем не менее, согласно статистическим отчетам, снизилась. Однако здесь все просто. Еще до того, как вакцина Солка появилась на прививочном рынке США, ее успех был обеспечен простым изменением диагностических критериев. До 1954 г. было достаточно симптомов паралича, дважды обнаруженных при исследовании больного и продолжающихся в течение 24 часов, чтобы пациент получил диагноз полиомиелита. Не требовалось никаких лабора­торных анализов или проверки, что же произойдет с пациентом позднее. Однако когда во время полевых испытаний вакцины Солка выяснилось, что полиомиелит может возникнуть спустя долгое время после сделанной при­вивки, то решено было изменить критерии диагноза. Теперь требовалось, чтобы паралич возникал через 10-20 дней после начала болезни и должен

⁵³ American Capsule News. October 15, 1955. Цит. по: МсВеап Е. The poisoned... Срочно сделанная «работа над ошибками», впрочем, не предотвратила новых несчастий. Например, в Англии в 1962 - 1964 гг. вина прививки солковской вакциной была доказана (по временному совпадению) для 331 случая, из них 278 паралитических и 53 непаралитических (Wilson G. The Hazards..., p. 47).

___________________________________ ПОЛИОМИЕЛИТ 345

был оставаться еще как минимум 40 - 50 дней. Таким образом, полиомиели­том стало фактически новое заболевание: паралитический полиомиелит с продолжительным параличом. Апоскольку обычно паралитический период длится не дольше нескольких дней, то при таких диагностических критери­ях ясно, что даже дистиллированная вода могла бы стать великолепной эффективной вакциной. Кроме того, было сделано еще одно важное изме­нение: начиная с 1955 г. диагноз полиомиелита следовало подтверждать лабораторными анализами. После того как было принято такое решение, выяснилось, что огромное количество случаев, считавшихся ранее несом­ненным полиомиелитом, были инфекциями, вызванными вирусами из груп­пы Коксаки или ECHO⁵⁴, вызывающими неотличимый от полиомиелитно-го симптомокомплекс, но теперь именующийся асептическим менинги­том. Например, «в Шотландии, при обследовании материалов, собранных в 1959 г., когда наблюдалось 96 случаев асептического менингита и только 10 паралитических случаев, не выделено ни одного штамма вируса поли-овируса»⁵⁵. Понятно, что будь дело четырьмя-пятью годами ранее, и все 96 пострадавших были бы объявлены больными полиомиелитом, а пресса и радио кричали бы, что отсутствие прививки против этой болезни - пре­ступление против человечества.

⁵⁴ В Канаде с 1924 по 1951 г. все случаи полиомиелита - в любой его форме - шли в
статистических отчетах под общим заголовком «полиомиелит». Однако в 1952 г.
было решено, что полиомиелитом должны считаться только паралитические фор­
мы этой болезни. На вопрос, что же делать с преобладающими непаралитическими
формами полиомиелита, был получен ответ в 1959 г.: все непаралитические случаи
превратились в вирусный (асептический) менингит. А поскольку массовые привив­
ки против полиомиелита как раз пришлись на эти диагностические новшества, то им
и приписали уменьшение заболеваемости полиомиелитом, которое, естественно,
было прямым следствием изменения в классификации болезней. В 1959 г., когда
впервые непаралитический полиомиелит превратился в вирусный менингит, было
зарегистрировано десятикратное увеличение заболеваемости этим менингитом. В
следующие годы количество случаев полиомиелита резко уменьшилось, но число
случаев «вирусного менингита» продолжило исчисляться сотнями с пиками каждые
3-5 лет. Полиомиелита стало меньше, вирусного менингита - больше. Общее число
ОВП при этом оставалось практически неизменным, так как перемена мест слагае­
мых сумму, разумеется, не изменила (См.: Diodati С. J. M. Immunization: History,
Ethics, Law and Health. Quebec, 1999, p. 114 - 119). Из последних сообщений такого
рода: после массовых прививок от полиомиелита число случаев ОВП в Афганистане
в 1999 - 2000 гг. возросло с 230 до 253, а число случаев полиомиелита снизилось с 63
до 28 (Progress toward poliomyelitis eradication. Afghanistan. 1999 - 2000 // MMWR.
March 2, 2001).

⁵⁵ Ворошилова М. К. Иммунология, эпидемиология и профилактика полиомиелита и
сходных с ним заболеваний. М., 1966, с. 376.

Дата добавления: 2015-10-13