Полиомиелит 365

чаще сопутствовали скверные санитарно-гигиенические условия прожива­ния, низкое качество воды и родительская неграмотность, нежели «приви-тости». Согласно выводу авторов исследования, никакой разницы в симп­томах, клинических вариантах течения болезни, тяжести паралича и смертности привитых, частично привитых и непривитых обнаружено не было⁹¹. И другое исследование, также проведенное в Индии, показало не слишком оптимистичные результаты. Был изучен 191 ребенок; 143 (74,9%) были непривиты, а 48 (25,1%) были привиты частично. У155 (81,2%) была диагностирована спинальная форма полиомиелита, у 23 (12,01%) - бульбос-пинальная и у 13 (6,8%) - бульварная. Частота тяжелых форм (бульбоспи-нальных и бульварных) оказалась заметно выше среди частично привитых, чем среди непривитых, а смертность частично привитых оказалась в два раза выше. Авторы предположили, что худшие показатели по тяжести те­чения и смертности среди частично привитых могут объясняться какими-то до сих пор неизученными свойствами ОПВ⁹⁸.

С июля 1995 по декабрь 1996 г. были исследованы 3185 образцов кала здо­ровых детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, посещающих поликлиники в Антананариву (Мадагаскар). В полном соответствии с Расширенной про­граммой иммунизации, 99,4% из них получили как минимум три дозы ораль­ной полиовакцины. В192 образцах (6%) были обнаружены вирусы, из них в 9 (0,3%) - полиовирусы и в 182 (5,7%) - другие энтеровирусы. Среди обнару­женных полиовирусов четыре оказались «дикими», а 5 - вакцинными (раз­личными модификациями вакцины Сэбина). Все дети получили последнюю дозу ОПВ более чем за месяц до анализов. Авторы заключили, что вакцина­ция тремя дозами ОПВ не предотвращает циркуляцию вирусов «дикого» по­лиомиелита⁹⁹. В Намибии в период с 8 ноября 1993 г. по 7 января 1994 г. были зарегистрированы 27 случаев паралитического полиомиелита. По меньшей мере 80% младенцев в том районе, где произошла вспышка, получали 4 дозы полиовакцины до возраста 12 месяцев. Возраст заболевших колебался от 13 месяцев до 12 лет; 24 были в возрасте до 5 лет. Относительно 26 заболевших были получены сведения о сделанных прививках: 14 получили 4 дозы ОПВ, 6

⁹⁷ Deivanayagam N., Nedunchelian К. Acute poliomyelitis in children: comparison of
epidemiological and clinical features among immunized, partially immunized and
unimmunized // Indian Pediatr. 1991 Jun; 28(6):609 - 13.

⁹⁸ Mathur G. P. et al. Poliomyelitis with special reference to immunization status // Indian
Pediatr. 1991 Jun; 28(6):625 - 7.

⁹⁹ Andrianarivelo M. R. et al. Wild polioviras circulation among healthy children immunized
with oral polio vaccine in Antananarivo // MadagascarTrop Med Int Health. 1999
Jan;4(l):50 - 7.

Дата добавления: 2015-10-13