Медицинское обслуживание пассажиров в пути следования

В пути может возникнуть потребность в неотложной меди­цинской помощи пассажирам. Проводник должен уметь оказать, ее, известить о случае заболевания начальника (механика-бри­гадира) поезда, который при необходимости по поездному радио приглашает к больному врача из числа пассажиров, а также сообщает по телеграфу или телефону в ближайший станционный медицинский пункт о случившемся для вызова к прибывшему на станцию поезду врача и оказания помощи больному пасса­жиру.

Больного следует изолировать полностью от соседей. Еслге это невозможно сделать, то место заболевшего отгораживают простыней. Подобные меры принимаются и в том случае, если в вагоне оказался ребенок, у которого подозревают заболевание-корью, скарлатиной, дифтерией или коклюшем, острозаразное для других детей. Такого ребенка и его родных по возможнос­ти переводят в отдельное купе вагона или в купе, где нет детей-

У начальника (механика-бригадира) поезда находятся двое санитарных носилок и аптечка. В аптечках имеются: валериано­вая настойка, спирт нашатырный и денатурированный, настойка йода, марганцовокислый калий, питьевая сода, желудочные кап­ли, бинты марлевые разной ширины, бумага вощеная, вата ги­гроскопическая, жгуты резиновые, шины фанерные большие,, термометры для измерения температуры тела, пакеты индиви­дуальные, пипетки глазные, ножницы прямые, мензурки для ле­карств и пинцет анатомический. В связи с тем, что пассажирские вагоны снабжают сейчас матрацами и подушками из поролона, в аптечках должны быть двухлитровые стальные кислородные баллончики для заправки кислородных подушек и набор меди­каментов для оказания медицинской помощи при отравлении; людей, что бывает при загорании поролона и хлорвинила.

Лица, дышавшие продуктами сгорания поролона пли хлор­винила, независимо от наличия или отсутствия жалоб на плохое самочувствие должны быть направлены в лечебное учреждение Необходимо помнить, что поражение человека элекфпчееким током возможно не только при соприкосновении с проводами и электроприборами, но и при приближении к источникам тока высокого напряжения. Опасным считается расстояние менее 2 м. Электрические искры и накаленные провода могут вы.чиггп. сильные ожоги, а удар током — потерю сознания, остановку ды хания и даже мгновенную смерть. Если пострадавший касается проводов, находящихся под напряжением, необходимо л 1061,1м путем прекратить доступ к нему тока: выключить рубильник, км вернуть предохранительную пробку, перерезать провод. Чтобы самому не подвергаться действию тока, нужно надеть резппоные перчатки или галоши. Можно перерубить провод топором, тк как деревянное топорище служит изолятором. Если быстро этого нельзя сделать, следует освободить пострадавшего от провода, воспользовавшись палкой, веревкой, бутылкой, тряпкой и т. п. Но при этом любой из таких изолирующих материалов должен быть совершенно сухим, так как мокрые предметы немедленно становятся проводниками тока.

В дороге, особенно летом, возможны пищевые отравления недоброкачественными или даже ядовитыми продуктами — не порченными консервами, несвежей рыбой или колбасой, иесъе добными грибами и др. Признаки отравления: тошнота, рвота, понос и боли в животе. В одних случаях при отравлении лихо радит, в других температура тела резко падает.

При злоупотреблении спиртными напитками возможно ш равление алкоголем. Оно характеризуется головокружением, сильной головной болью, тошнотой, слабостью, ознобом и по­мутнением сознания.

Главная мера помощи при пищевом и алкогольном отравле­нии— удаление яда из организма. Для этого необходимо ньн-вать у больного рвоту и затем промыть желудок. Простейший способ промывания желудка заключается в следующем: боль­ной пьет подряд 2—3 стакана теплой воды с разведенной в пей питьевой содой (чайная ложка на стакан), затем оказыва­ющий помощь вводит ему в рот палец и, раздражая им область мягкого неба, вызывает у больного рвоту. Такую процеду­ру рекомендуется повторить два-три раза. Отравленному ал коголем после этого следует выпить 5—10 капель нашатырно го спирта, разведенного в четверти стакана воды.

Если на человеке загорелась одежда, то нужно быстро сор вать ее или погасить огонь. Чаще всего огонь тушат, набросии на горящего одеяло, пальто или ковер. Потушив огонь, рачде вают и осматривают пострадавшего. Одежду, приставшую к обожженной коже, не отдирают, а оставляют на месте, обрезан ее края ножницами.

При легких ожогах открытых частей тела можно ограничить­ся смазыванием покрасневшей кожи спиртом или вазелином. Обожженные участки тела, которых касается одежда, лучше не оставлять открытыми, а наложить на них повязку, смоченную одеколоном или разведенным спиртом. При ожоге второй степе­ни, когда на теле появляются прозрачные наполненные жид­костью пузыри, необходимо сразу же наложить повязку, так как через лопнувшие пузыри может проникнуть инфекция, и ожог осложнится нагноением. По этой же причине до прихода врача пузыри нельзя вскрывать или прокалывать. Для смачи­вания повязок применяется 50%-ный раствор марганцовокислого калия, 2%-ный раствор питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды) и настой крепкого чая. При ожогах третьей и чет­вертой степеней накладывают повязки, пользуясь индивидуаль­ным пакетом. Обожженные места не должны соприкасаться, их нужно изолировать друг от друга прокладками из марли или бинтовать каждую часть в отдельности.

Люди, подверженные припадкам, нуждаются в оказании срочной помощи. Нельзя во время припадка слишком крепко держать больного за ноги и руки. При оказании помощи необ­ходимо лишь следить за тем, чтобы больной не причинил себе травмы. Его нужно уложить в постель или на мягкую подстил­ку. Если не окажется подушки, голову его можно положить к себе на колени. Во время припадка больной может прикусить язык. Чтобы предупредить эту травму, следует, разжав больно­му рот, заложить между зубами какой-нибудь твердый предмет, обвернутый мягкой тканью, например, деревянную дощечку, об­мотанную бинтом. Припадок проходит быстрее, если больному обеспечить приток свежего воздуха и по возможности изолиро­вать его от резкого света, шума и присутствия посторонних лю­дей.

На эпилептические припадки похожи припадки истерические. Больной плачет и смеется одновременно, иногда бьется в судоро­гах и падает. Однако это не обморок, так как человек не теряет сознания. Начинающийся истерический припадок нередко удает­ся прекратить, настойчиво и строго приказав больному успоко­иться. Можно дать понюхать нашатырный спирт и выпить 10—20 капель валериановой настойки. Помогает иногда стакан обыч­ной воды и холодная примочка на голову.

Дата добавления: 2015-08-09