Омедб, госпиталь. Противоботулиническая сыворотка вводится внутривенно одновременно с

Противоботулиническая сыворотка вводится внутривенно одновременно с кортикостероидами, если она не вводилась на предыдущем этапе. При резком угнетении или остановке дыхания необходимо про­вести интубацию и перевести больного на ИВЛ. Же­лательно раннее проведение ГБО 2—3 сеанса в день.

СТЕНОЗ ГОРТАНИ ПРИ ДИФТЕРИИ

Развивается в результате распространения дифтеритических налетов из глотки в гортань.

Симптомы.

Кожа синюшная, покрыта холодным потом. Вдох с участием вспомогательной мускулатуры, выдох за­труднен. Пульс частый, нитевидный. При осмотре ротоглотки: дифтеритическое воспаление миндалин, ха­рактеризующееся наличием на их поверхности плен­чатых, плотных фибринозных налетов, распространя­ющихся на слизистую глотки и гортани. Подчелюст­ные лимфатические узлы увеличены до 1,5—2 см, умеренно болезненные.

Первая медицинская помощь.

Снятие фибринозных пленок из гортани ватным тампоном.

Доврачебная помощь.

В дополнение к мероприятиям первой помощи взрослым при возбуждении внутримышечно — 2 мл 2,5% раствора аминазина.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Внутримышечно по Безредка вводится 100000 ME противодифтерийной сыворотки, непосредственно пе­ред введением лечебной дозы — внутримышечно 100 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона, по­сле введения сыворотки — 1 млн ЕД бензилпенициллина, 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2% ра­створа промедола. При возбуждении — внутримы­шечно 2 мл 2,5% раствора аминазина. При распро­страненном нисходящем процессе проводится трахеостомия с последующим удалением пленок из гор­тани, трахеи. Ингаляция кислорода. Экстренная эва­куация в госпиталь (омедб) на санитарной машине в сопровождении врача или фельдшера.

Омедб, госпиталь.

Мероприятия предыдущего этапа. Повторное введение пртиводифтерийной сыворотки, в том числевнутривенно, одновременно с кортикостероидами; ин­галяция с химотрипсином для улучшения отхождения пленок, ингаляция кислорода, ГБО.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Характеризуется быстрым прекращением поступ­ления мочи в мочевой пузырь. Выделяют пререналь-ную, ренальную и постренальную формы. Развива­ется чаще всего при шоке различной природы, ост­рых отравлениях, резком обезвоживании, перелива­нии несовместимой крови, сепсисе, синдроме длитель­ного сдавления, обширном размозжении тканей, по­сле массивной кровопотери, тяжелых оперативных вмешательств, при окклюзии верхних мочевыводяшнх путей.

Дата добавления: 2015-07-15