Симптомы.

Боли внизу живота постоянного или схваткообразного характера. Тошнота, рвота, тахикардия.Напряжение передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Ча­сто — нарушение функции мочевого пузыря (уча­щенное болезненное мочеиспускание) и прямой кишки (тенезмы, частый жидкий стул).

Обусловленность клинической картины “острого живота” гинекологической патологией можно предположить на основании:

— задержки очередной менструации, других при­знаков беременности (нарушенная внематочная бе­ременность);

— перенесенных недавно родов, абортов, выскаб­ливании матки, введения внутриматочных контрацеп­тивов, воспалительных заболеваний внутренних поло­вых органов (острый аднексит, параметрит, метроэндометрит, пельвеоперитонит);

— выявления при предыдущих осмотрах гинеко логом опухоли яичника, миомы матки.

Первая медицинская и доврачебная помощь.

Срочное обращение за врачебной помощью. Холод на надлобковую область живота.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Холод на надлобковую область живота. При вну­треннем кровотечении — гемостатическая терапия, сердечно-сосудистые средства, восполнение ОЦК полиглюкином, реополиглюкином, солевыми раствора­ми. Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) сани­тарным транспортом, на носилках, в сопровождении врача или фельдшера..

— холод на надлобковую область живота;

— спазмолитики (атропин, свечи с белладонной);

— детоксикационная инфузионная терапия (гемодез, реополиглюкин);

— коррекция водно-электролитного и кислотно-ос­новного баланса;

— по показаниям — кардиотонизирующая тера­пия (коргликон, строфантин).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РОДАХ

При обращении в медицинский пункт части, омедб, госпиталь, не имеющих родильного отделе­ния, женщины с начавшейся родовой деятельностью, излитием околоплодных вод, кровянистыми выделе­ниями из половых путей или родильницы необходимо обеспечить срочную госпитализацию в родовспомога­тельное учреждение. Акушерские пособия оказыва­ют на месте роженицам в периоде изгнания и в по­следовом периоде. Симптомы периода изгнания:

появление потуг (присоединение к регулярным схват­кам сокращений мышц брюшного пресса), выпячива­ние промежности, зияние ануса, врезывание голов­ки плода (при головном предлежании).

Первая и доврачебная медицинская помощь.

Срочная госпитализация.

— при нарушенной внематочной (трубной) бере­менности

Врачебная неотложная помощь.

Дата добавления: 2015-07-15