Доврачебная помощь. Ингаляция увлажненного кислорода

Ингаляция увлажненного кислорода. При болях — 1 мл 2% раствора промедола подкожно или внутри­мышечно. 1 мл 1 % раствора димедрола внутримы­шечно, 2 мл кордиамина подкожно.

В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи в/в полиглюкин 400мл, 1 мл 0,06% раствора коргликона или0, - 1 мл 0,05% раствора строфантина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, гепарин 10000 ЕД, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При болевом синдроме внутривенно 2— 4 мл 0,25% раствора дроперидола или 1 мл 2% раст­вора промедола, 1—2 мл 0,005%' раствора фентанила. При коллапсе и развитии острой правожелудочковой сердечной недостаточности см. соответствующие раз­делы Инструкции.

После купирования острой легочно-сердечной недо­статочности и выведения из коллапса эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, лежа на носилках с приподнятым головным концом, продол­жая ингаляции кислорода, в сопровождении врача.

Омедб, госпиталь.

В дополнение к мероприятиям предыдущего этапа при артериальной гипотензии — внутривенно 50— 150 мг преднизолона, при выраженном болевом синд­роме — внутривенно 2 мл 0,005% раствора фентани­ла и 2 мл 0,25% раствора дроперидола. При тромбо­эмболии мелких ветвей легочной артерии назначается гепарин в суточной дозе 30—40 тыс. ЕД. Начальная доза препарата 10—15 тыс. ЕД вводится внутривен­но струйно, в последующем на протяжении 3— 5 сут — внутривенно капельно. При массивной тром­боэмболии — тромболитическая терапия: стрептокиназа (стрептолиаза, авелизин, стрептаза) 250 тыс. ЕД в течение 30—40 мин внутривенно капельно одновре­менно с 50 мг преднизолона (инактнвирующая доза), затем 100—150 тыс. ЕД внутривенно капельно в тече­ние 18—24 ч. Стрептодеказу (при отсутствии стрептокиназы) вводят однократно в дозе 2 млн ЕД в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно в течение 3—5 мин, причем предварительно вводится пробная доза 300 тыс. ЕД. После отмены стрептокиназы (стрептодеказы) продолжают лечение внутри­венной инфузией гепарина.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

АСФИКСИЯ (МЕХАНИЧЕСКАЯ)

Возникает обычно в результате обтурации или сдавления извне верхних дыхательных путей.

Симптомы.

Резкий цианоз. Психомоторное возбуждение. Боль­ной не может сделать вдох или осуществляет его лишь частично с огромным усилием.

Первая медицинская помощь.

Для восстановления проходимости дыхательных путей удалить из полости рта и гортани слизь, кровь, мокроту, инородное содержимое, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При кровотечении из дыхательных путей придать больному положение на боку. При нарастании гипок­сии — ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Дата добавления: 2015-07-15