Читайте также: |
|
В дополнение к мероприятиям первоймедицинской помощи:
— остановка кровотечения, контроль повязок на ранах;
— ингаляция увлажненного кислорода;
— внутримышечно 2 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина;
— при наличии травмы по показаниям — обезболивание (внутримышечно 1 мл 2% раствора промедола), иммобилизация,
Врачебная неотложная помощь.
Медицинский пункт.
При дыхательной недостаточности — ИВЛ дыхательным аппаратом. Установить систему для внутривенных инфузий, восполнить ОЦК вливанием полиглюкина, реополиглюкина (не более 800 мл), 400— 800 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Шприцем в систему ввести 50—150 мг преднизолона или 125— 250 мг гидрокортизона. При отсутствии эффекта — капельно внутривенно ввести 1—2 мл 0,2% раствора норадреналина или 3—5 мл 0,25% раствора дофамина в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида под контролем АД.
Омедб, госпиталь.
Мероприятия предыдущего этапа. При наличии брадикардии внутривенно струйно ввести 0,5—1,0 мл 0,1% раствора атропина. После восстановления гемодинамики — внутривенно капельно 200—400 мл поляризующего раствора (10% раствор глюкозы, 4—8 ЕД инсулина, 10—20 мл 4% раствора калия хлорида). При появлении признаков отека головного мозга — внутривенно капельно 15% раствор маннитола (из расчета 1—1,5 г на кг массы тела), 40—60 мг фуросемида (лазикса), натрия оксибутират (30—50 мр на кг массы тела). При брадиаритмиях — чреспище-водная и временная эндокардиальная электростимуляция.
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Симптомы.
Остановка сердечной деятельности и дыхания, потеря сознания, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечных тонов и пульса на магистральных артериях. В течение первых 3—6 мин клинической смерти возможно оживление организма с восстановлением функции головного мозга.
Первая медицинская помощь.
Уложить больного с приподнятыми ногаминатвердую поверхность. Обеспечить проходимость дыхательных путей (удалить из полости рта слизь, рвотные массы, кровь, зубные протезы, возможные инородные тела, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед). Нанести удар кулаком в область грудины. Начать непрямой массаж сердца в ритме 60—70 толчков в минуту. Одновременно — ИВЛ методом “изо рта в рот” в ритме 12 вдувании в минуту. Если помощь оказывает один человек, то следует делать два вдувания подряд, затем 15 толчков массажа сердца. Если реанимацию проводят двое, то после одного вдувания делают 5 толчков,
Доврачебная помощь.
Продолжать ИВЛ и непрямой массаж сердца. Пузыри со льдом на голову, шею, паховые области.
Врачебная неотложная помощь.
Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 74 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Омедб, госпиталь. | | | Медицинский пункт. |