Омедб,госпиталь.

Помимо перечисленных мероприятий вводятся. внутривенно капельно 3 мл 0,5% раствора седуксе­на в 150 мл 10—20% раствора глюкозы, 10—20 мл 10% раствора окснбутирата натрия. При отсутствии эффекта от проводимых повторных инъекций седуксе­на и оксибутирата натрия (суммарная доза седуксе­на не должна превышать 100—12.0 мг, а оксибутира­та натрия — 250 мг/кг в сутки) внутривенно мед­ленно вводится 2,5% раствор тиопентала натрия или гексенала до 20—30 мл. При угнетении дыхания — интубация трахеи и ИВЛ. Может быть использован ингаляционный наркоз закисью азота в смеси с кис­лородом в соотношении 2:1.

Если проведенные мероприятия не купируют эпилептического статуса, используется длительный ингаляционный наркоз с применением ИВЛ и миорелаксантов.

При исключении застойных дисков зрительных нервов и явлений дислокации по данным эхоэнцефа-лографин показана люмбальная пункция с выведе­нием 20—30 мл ликвора.

По показаниям проводится коррекция сердечной недостаточности, нарушений кислотно-щелочного со­стояния, отека головного мозга (см. соответствующие разделы). Лечение основного заболевания.

ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Развивается при шизофрении, маниакально-де­прессивном психозе, реактивных психозах, эпилепсии, черепно-мозговой травме, ожогах, психозах при те­рапевтической, хирургической и инфекционной пато­логии, различных интоксикациях, включая алкого­лизм и наркомании.

Симптомы.

Бредовые синдромы с расстройством поведения, маниакальное возбуждение, тревожно-депрессивное состояние, склонность к агрессивным и суицидаль­ным действиям.

Первая медицинская помощь.

Изоляция больного. Мероприятия по уходу и над­зору за больным. Соблюдение мер безопасности для больного и окружающих. Исключить доступ к ору­жию, транспортным средствам.

Доврачебная помощь.

Строгий надзор. Лицам молодого возраста, физи­чески крепким — внутримышечно 3 мл 2,5% раствора аминазина. Пожилым и лицам с соматическими забо­леваниями — внутримышечно 2 мл 3% раствора феназепама.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

В дополнение к мероприятиям доврачебноя по­мощи при сохраняющемся возбуждении повторные (2—3 раза в день) внутримышечные инъекции 2 мл 1% раствора димедрола, 3 мл 2,5% раствора амина­зина и 5—10 мл 25% раствора магния сульфзта или 2 мл 3% раствора феназепама под контролем АД.

Эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным тран­спортом, в положении лежа на носилках, в сопровож­дении врача или фельдшера и двух санитаров (сол­дат), при необходимости -- фиксация к носилкам..

Дата добавления: 2015-07-15