Этиология. Возбудитель лептоспироза относится к семейству Spirochaetaceae

Возбудитель лептоспироза относится к семейству Spirochaetaceae, роду Leptospira, который включает в себя два вида лептоспир: сапрофитов L.bifexa и паразитический вид L.interrogans. Среди лептоспир-паразитов выделяют 23 серологические группы и более 200 серологических типов возбудителя лептоспироза. Основные серогруппы лептоспир: pomona, hebdomadis, canicola, hardgo, grippotyphosa, tarasovi, australis, icterohaemorrhagiae. Имеют вид спирали длиной 7-14 нм, шириной 0,3-0,5 нм с загнутыми в виде крючков концами, подвижны, грамотрицательны. Оптимальными условиями для роста являются 28-30⁰ С, рН 7,2-7,6. Лептоспиры хорошо растут при пониженном содержании кислорода (микроаэрофилы).

Устойчивость лептоспиры во внешней среде достаточно высока. Лептоспира сохраняет жизнеспособность в водопроводной воде 7-30 дней, в воде рек и озер 2-200 дней, во влажной почве до 279 дней, но при высушивании гибнет в течение 0,5-12 часов. Прямые солнечные лучи убивают микроб за 2 часа. Длительно сохраняется в пищевых продуктах – несколько дней, например, в соленом мясе около 10 дней. При 56⁰ С лептоспиры быстро погибают, но могут длительно сохранять жизнеспособность при замораживании при –70⁰ С. Обычные дезинфектанты разрушают лептоспир в течение нескольких минут.

Выделяют 2 антигена лептоспир: вариантоспецифичный агглютиноген и общеродовой для всех лептоспир гемолитический антиген. Гемолитический антиен состоит из 3 фракций: белковой (обеспечивает специфичность), полисахаридной, липидной. Вариантоспецифический агглютиноген является липополисахаридом. Лептоспиры содержат эндотоксин. Возможно образование экзотоксина.

Критерии диагностики лептоспироза

Клинические проявления заболевания отличаются значительным полиморфизмом. При инфицировании различными серогруппами лептоспир в клинике заболевания преобладает поражение тех или иных органов и систем, но наиболее часто отмечается поражение сосудов, почек, печени, скелетных мышц.

В соответствии с фазами патогенеза в течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационны й, период генерализации инфекции, характеризующийся общеинтоксикационными проявлениями, период органных проявлений, реконвалесценции, период остаточных явлений. При отсутствии лечения у половины больных возникают рецидивызаболевания. Рецидивы характеризуются повторной генерализацией инфекции и протекают, как правило, в более легкой форме, чем при первичном заболевании. Таких рецидивов может наблюдаться до 4-5. Различают 2 формы заболевания: желтушную и безжелтушную.

После перенесенного заболевания остается стойкий, типоспецифический стерильный иммунитет, поэтому возможны случаи повторного заболевания при инфицировании другим серотипом лептоспир.

Дата добавления: 2015-07-16