Синдром легочного уплотнения

Рис. № 2.

Значительное уменьшение или полное исчезновение воздушности легочной ткани на определенном участке.

Этиопатогенез: 1. Воспалительная инфильтрация (пневмония, туберкулез, аллергический альвеолит).

2. Инфаркт легкого в связи с тромбоэмболией или местным артериальным тромбозом.

3. Ателектаз или участок гиповентиляции.

4. Новообразование легкого.

5. Застойная сердечная недостаточность (застой крови в нижних отделах легких).

Легочное уплотнение возникает либо в течение короткого времени

(пневмония, инфаркт легкого), либо развивается постепенно (опухоль, ателектаз).

Жалобы: кашель, одышка с затруднением вдоха, боль в грудной клетке на стороне поражения, связанная с дыханием и кашлем.

Осмотр: определяется асимметрия движений грудной клетки при дыхании.

Пальпация: в проекции участка уплотнения усиление голосового дрожания, может быть болезненность.

Перкуссия: притупление перкуторного звука и снижение подвижности легочного края на стороне поражения.

Аускультация: появление бронховезикулярного или бронхиального дыхания. При пневмонии в начальной стадии воспалительной экссудации появляется крепитация, она исчезает при заполнении альвеол экссудатом и вновь появляется в период разрешения воспалительного процесса. При ателектазе чаще ослабленное везикулярное дыхание. При аллергическом альвеолите и легочном фиброзе, застойной сердечной недостаточности крепитация может выслушиваться в течение всего периода заболевания. При вовлечении в патологический процесс бронхов могут выслушиваться влажные хрипы. Может быть шум трения плевры.

Рентгенография: участок уплотнения легочной ткани выглядит как локальное затенение с нечеткими контурами.

Принципы лечения: при наличии инфекционной природы заболевания - этиотропная терапия (в том числе, антибиотики).

Дата добавления: 2015-07-12