Тестирование отношением

В некоторых случаях пациенты предлагают психотерапевту точно определенные, мощные тесты. Так было в случае Роберты П., которая после четырех лет малопродуктивного психоанализа заявила о своем намерении закончить терапию в течение трех месяцев. Так же было и в случае Нэнси С., которая после четырехмесячного отсутствия психотерапевта настаивала на продолжении лечения у Психотерапевта, замещавшего его во время отсутствия.

Бывают и другие случаи, в которых пациент, вместо того что­бы пытаться опровергнуть свои патогенные убеждения при помощи отдельных тестов, пытается опровергнуть их, показывая устой­чивое отношение к психотерапевту и к другим людям, служащее тем же целям тестирования. Например, пациент стремится опро­вергнуть свое патогенное убеждение, что если он будет вести себя дружелюбно, его отвергнут. Он может проверять это убеждение, проявляя или отдельные вспышки привязанности к окружающим, или устойчивое дружественное отношение. При лечении такого па­циента психотерапевт должен вести себя так, чтобы помочь ему рас­статься с его патогенным убеждением. В частности, в психотера­пии пациента, проявляющего к нему устойчивое дружественное отношение (для проверки убеждения, что его отвергнут) психоте­рапевт должен относиться к нему столь же дружественно.

Хороший пример пациента, проверявшего свои убеждения, показывая определенное отношение к психотерапевту, демонстри­рует случай компьютерного программиста Томаса С., обсуждаемый в главе 4. Из налагаемых на него в детстве ограничений и запре­тов Томас сделал вывод, что его судьба не иметь свободы и удо­вольствий; наоборот, он должен был работать большую часть вре­мени, подобно своей матери, отцу, братьям и сестрам. В ходе психотерапии Томас проверял это убеждение, устойчиво прояв­ляя небрежное отношение к лечению. Он процессе психотерапии не делал попыток активно работать в и надеялся, что психотера­певт не будет пытаться заставить его работать. Психотерапевт не стал настаивать, что принесло облегчение пациенту. Приняв не­брежный, рассеянный подход пациента, психотерапевт помог ему понять, какое тяжелое бремя работы взвалено на его (пациента) плечи, После этого пациент стал позволять себе больше свободы и развлечений в повседневной жизни. Кроме того, он стал гораз-до лучше справляться со своей работой, зная, что не обязан тру-диться все время. В некоторые периоды времени он стал прила­гать усилия и интенсивно работать. Вдобавок ко всему, Томас многое вспомнил о запретах, от которых страдал в детстве.

Другой пример тестирования отношением — терапия Леонар­да И.

Леонард И.

Леонард И. чувствовал себя отвергнутым своими родителями и думал, что заслуживает этого. Во время терапии он работал над развенчанием своего патогенного убеждения, будучи исключитель­но дружелюбным. Терапевт отвечал ему тем же. В течение не­скольких сеансов пациент и терапевт запросто болтали в небреж­ной, расслабленной манере о различных эпизодах и проблемах в жизни пациента. Однако каждый раз Леонард вспоминал те моменты из своего детства, в которых он чувствовал себя отвергну­тым. Например, он несколько раз вспоминал случаи, когда его мать предпочла ему его младшего брата, а отец в ответ на попытки Томаса поговорить о своих проблемах читал ему лекции.

В нескольких интерпретациях терапевт тщательно поработал над комментариями пациента. Он помог пациенту понять, что тот чувствовал себя отвергнутым родителями, и поэтому поверил, что заслужил их отвержение, и что это убеждение ложно. В течение четырех лет Томас получал огромную пользу от терапии. Ему ста­ло приятнее проводить время с друзьями, он осмелился назначать свидания и даже установил длительные успешные взаимоотноше­ния с женщиной.

Леонард работал в терапии, развив некие определенные устой­чивые трансферентные отношения. Он научился в детстве тому, что если быть дружелюбным с родителями, то можно стать отвер­гнутым, и протестировал это убеждение, будучи дружелюбным с терапевтом. В следующем примере Стефан К. тестировал пато­генные убеждения не с помощью трансферентных отношений, но с помощью отношения со сменой пассивной позиции на активную: он относился к терапевту так, как его родители относились к нему.

Стефан К.

Стефан К. видел, что его родители всегда им не довольны, и подчинился их недовольству, рассматривая себя как дефектного. Пациент, работая в терапии, тестировал терапевта, выражая от­ношение со сменой пассивной позиции на активную, в котором проявлял свое недовольство терапевтом так же, как его родители были неудовлетворены им. Он надеялся, что терапевт не будет подавлен им, и тогда он сможет принять поведение терапевта за Модель поведения в его борьбе против зависимости от родительс­кого неудовольствия.

В терапии Стефан часто оказывался неудовлетворенным тера­пией и терапевтом. Он отвечал на комментарии терапевта вздоха-ми и гримасами. Но терапевт стойко сопротивлялся, не был этим подавлен и аргументирование возражал против неудовольствий Пациента, Он спрашивал его, чем тот недоволен, и не принимал обвинений на свой счет.

Стефан оставался раздражительным в течение долгого периода времени, и не высказывал никакого или практически никакого инсайта, пока не выдал новый материал, осветивший его поведе­ние. Например, припомнил примеры того, как пытался угодить своим родителям, но те игнорировали или отталкивали его. Тера­певт в нескольких интерпретациях помог пациенту осознать следу­ющее: из своих отношений с родителями он сделал вывод о том что не способен никому понравиться. Стефан достиг прогресса: на­учился выдерживать критику, стал менее застенчивым на работе и приобрел способность противостоять обвинениям своей жены.

Дата добавления: 2015-07-10