Задача 18. Больной К , 53 года, инженер аварийной службы, госпитализирован в терапевтический

Больной К…, 53 года, инженер аварийной службы, госпитализирован в терапевтический стационар с жалобами на головные боли в затылочной области, головокружение, тошноту, однократную рвоту, чувство онемения в левой руке.

В анамнезе: подобные состояния возникают в течение трех лет при эмоциональной нагрузке, иногда сопровождаются сдавлением в груди. Поскольку симптомы проходили после отдыха, не обследовался, не лечился. Рос здоровым, служил в десантных войсках, принимал участие в вооруженном конфликте. С 18 лет курит до 1 пачки сигарет в день, алкоголь употребляет по праздникам. У обоих родителей ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь.

При осмотре: Состояние средней тяжести, сознание ясное, лицо гиперемировано, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, абдоминальное ожирение, лимфатическая и костно-мышечная система без особенностей. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы отсутствуют. Верхушечный толчок пальпируется на 1 см латеральнее l. medioclavicularis sin. разлитой, усиленный, там же определяется левая граница относительной тупости сердца. Аускультативно определяются ритмичные приглушенные тоны сердца, акцент II тона на аорте, шумов нет, ЧСС 100 в 1’. Пульс на лучевой артерии ритмичный, напряженный. АД 220/110 мм рт. ст. Со стороны органов пищеварения и мочевыделительной системы патологии не выявлено. Отеков нет. В биохимическом анализе крови содержание общего холестерина 7,0 ммоль/л.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз.
2. Назовите факторы риска для данной патологии у этого пациента.
3. Предложите план обследования пациента.
4. Предложите вариант лечения пациента.
5. Тактика врача-стоматолога при оказании стоматологической помощи пациенту с данной патологией, обратившемуся по поводу острой зубной боли?

Дата добавления: 2015-08-02