Читайте также:
|
Больной С., 38 лет, в течение недели жалуется тянущие боли в правом подреберье, развившиеся после погрешности в диете, повышение температуры до 37,4˚ С, тошноту, сухость во рту, вялость, сонливость. 3 года назад при диспансеризации в крови случайно выявлен HCV-антиген без клинических признаков заболевания. К врачу не обращался, хотя в последние месяцы отмечал быструю утомляемость, неприятный вкус во рту, мышечные боли и артралгии.
При осмотре: Кожа и склеры иктеричны, область thenar и hypothenar на ладонях гиперемирована. Лимфоузлы не увеличены. Легкие и сердце без особенностей. Печень 12х10х10 см (по М.Г. Курлову), выступает на 3 см из-под края реберной дуги, мягкая, тестоватая, умеренно болезненная. Симптом Ортнера отрицательный, желчный пузырь не пальпируется, селезенка – пальпируется нижний полюс. Мочевыделительная система без особенностей. Стул светлый, моча цвета пива.
Вопросы
1)Какие синдромы описаны в задаче?
2)О чем свидетельствует биохимический анализ крови?
3)Поставьте предварительный диагноз. Какие еще стоматологические проявления, кроме описанных в задаче, могут развиться у больного?
4)Составьте план обследования, назначьте лечение.
5)Каково значение выявления HCV-антигена в крови пациента для врача-стоматолога?
| Параметр | значение | Единицы измерения | Норма |
| Билирубин общий | мкмоль/л | 3 - 22 | |
| Аланинаминотрансфераза | 381,9 | Ед/л | 5 - 41 |
| Аспартатаминотрансфераза | 111, 7 | Ед/л | 5 - 38 |
| Белок общий | г/л | 63 - 83 | |
| Глюкоза (сывороточная) | 5,3 | ммоль/л | 3,6 – 6,1 |
| Креатинин | мкмоль/л | 53 – 106 | |
| Мочевина | 5,2 | ммоль/л | 2,7 – 8,3 |
| Холестерин | 3,7 | ммоль/л | 0 – 5,2 |
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЗАДАЧА 13 | | | ЗАДАЧА 16 |