ЗАДАЧА 4. Больная 18 лет, госпитализирована с жалобами на повышение температуры тела до 38,7° С

Больная 18 лет, госпитализирована с жалобами на повышение температуры тела до 38,7° С, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки при кашле, небольшую одышку, ломоту в теле.

Анамнез: Заболела остро два дня назад, когда после переохлаждения появились озноб, кашель и одышка, спустя несколько часов присоединились боли в левом боку при глубоком дыхании и кашле.

При осмотре: нормостеник. Гиперемия левой половины лица, герпетические высыпания на губах. Ограничение подвижности левой половины грудной клетки при дыхании. Голосовое дрожание усилено слева ниже угла лопатки. Определяется притупление перкуторного звука в зоне усиления голосового дрожания. При аускультации слева ниже угла лопатки дыхание бронхиальное, на высоте вдоха выслушивается крепитация. Тоны сердца ясные, ЧСС 100 уд. в мин, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет, стул не нарушен.

В анализе крови Hb 120 г/л, лейкоциты 13*10^/9, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы 80%, из них палочко-ядерные 15%, лимфоциты 15%, моноциты 5%. СОЭ 25 мм в час.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?
2. Как вы объясните болевой синдром в грудной клетке?
3. Объясните изменения на рентгенограмме
4. Какова наиболее вероятная этиология заболевания?
5. Каковы принципы современного лечения?

Дата добавления: 2015-08-02