ЗАДАЧА 5

Больной К, 25 лет, обратился к стоматологу с жалобами на болевые ощущения в ротовой полости во время и после приема пищи, ощущение вкуса крови во рту после теплой еды и питья, появившиеся в последние 2-3 недели, а также на повышение температуры тела до субфебрильных значений, боль в горле при глотании, боли в мышцах, слабость.

При осмотре: бледен, на коже конечностей мелкие синяки разной давности, увеличение подчелюстных и передних шейных лимфатических узлов до размеров от лесного до грецкого ореха. На губах несколько элементов Herpes zoster, в полости рта – гингивит, явления язвенного стоматита, миндалины увеличены, с гнойными пробками.

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, тахикардия до 96 ударов в 1 минуту, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный, размеры печени по М.Г. Курлову 11х10х10 см, край печени ниже правой реберной дуги на 3 см. Селезенка по данным перкуссии размерами 12х7 см, патологии мочевыделительной системы нет, отеков нет.

Анализ крови клинический:   Гемоглобин – 107 г/л Эритроциты - 3,8 х 10¹² Тромбоциты - 69 х 10⁹ Лейкоциты - 23,0 х 10⁹ : - миелобласты – 48% - промиелоциты – 2% - эозинофилы – 0% - палочко-ядерные - 12% - сегменто-ядерные - 25% - лимфоциты - 10% - моноциты - 3% СОЭ 28 мм/ч  

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Перечислите описанные в задаче синдромы.

3. Составьте план обследования для уточнения диагноза.

4. Дайте объяснение стоматологическим проявлениям заболевания.

5. Каковы принципы лечения основного заболевания и его

стоматологических проявлений?

Дата добавления: 2015-08-02