|
Читайте также: |
В. Шпитальна пневмонія
С. Метастатичне ураження легень
Д. Туберкульоз
Е. Інфаркт легені
86.
Хворий 15 років, протягом 20 днів скаржиться на кашель із невеликою кількістю харкотиння, загальну слабкість, фебрильну температуру тіла. Протягом тижня лікувався спіраміцином, температура знизилася до субфебрильної. У харкотинні МБТ не знайдено. Проба Манту з 2 ТО – папула 17 мм. Страждає на бронхіальну астму. Аналіз крові: лейк.- 12,7·109/л, е-7%, л- 9%, ШОЕ - 30 мм/год. На рентгенограмі ОГК легеневий малюнок з обох сторін значно підсилений. Справа у верхній частці визначається гомогенна, середньої інтенсивності тінь, що зливається з розширеним, неструктурним коренем легені. Яке захворювання треба запідозрити?
А. Первинний туберкульозний комплекс
В. Пневмонію
С. Гостре респіраторно-вірусне захворювання
Д. Легеневий еозинофільний інфільтрат
Е. Загострення бронхіальної астми
87.
Хвора Л., 31 року, не працює, інвалід ІІ групи по цукровому діабету. Звернулася до терапевта з приводу появи задишки, кашлю без виділення харкотиння, вираженої слабкості та підвищення температури тіла до 390С. На флюорограмі відмічається негомогенна інфільтрація верхньої частки правої легені з наявністю великої порожнини та множинними вогнищевими тінями в обох легенях. На флюорограмі ОГК за минулий рік патологічних змін не було. МБТ не знайдено. Визначте попередній діагноз.
А. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду
В. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду та обсіменіння
С. Крупозна пневмонія
Д. Фіброзно-кавернозний туберкульоз у фазі інфільтрації та обсіменіння
Е. Пневмонія з абсцесом
88.
Пацієнт 38 років. П’ять років тому хворів на ексудативний правобічний плеврит, етіологію якого з’ясовано не було. Рентгенологічно не обстежувався 4 роки. Зараз скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, біль у грудній клітці, кашель із харкотинням. При аускультації в нижніх відділах правої легені різко послаблене дихання, шум тертя плеври, над верхівкою лівої легені – бронхіальне дихання, звучні хрипи зі скрипучим відтінком. На оглядовій рентгенограмі ОГК – масивні плевральні нашарування у правій половині грудної клітки, інтенсивне гомогенне затемнення верхньої частки лівої легені зі зменшенням її розмірів, поодинокі середньої інтенсивності вогнища з нечіткими контурами в середній третині лівого легеневого поля. МБТ у харкотинні не знайдено. З’ясуйте діагноз.
А. Великі залишкові зміни після перенесеного туберкульозного плевриту
В. Післяпневмонічний цироз лівої легені
С. Метатуберкульозний цироз лівої легені
Д. Фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої частки лівої легені у фазі обсіменіння
Е. Циротичний туберкульоз верхньої частки лівої легені
89.
Хвора 21 року скаржиться на кашель із виділенням невеликої кількості харкотиння. В анамнезі часті простудні захворювання, пневмонія лівої легені. Батько помер від туберкульозу легенів декілька років тому, випадок його захворювання протитуберкульозному диспансеру був невідомий. Аналіз крові: ер-3,5·1012/л; Нв-125 г/л; лейк.-6,1·10 9/л; е-1%; п-2%; с-67%; л-26%; м-4%, ШОЕ-5 мм/год. Пацієнтка задовільного живлення. При перкусії над верхівкою правої легені тупий звук. Аускультативно – бронхіальне дихання. Рентгенологічно: верхня частка правої легені гомогенно високоінтенсивно затемнена, зменшена в об'ємі, плевра потовщена в області верхівки, легеневе поле взагалі звужене, корінь підтягнутий догори, в ньому петрифікати. Мікобактерії туберкульозу в харкотинні не знайдено. Ваш діагноз?
А. Інфільтративний туберкульоз правої легені
В. Циротичний туберкульоз правої легені
С. Ателектаз верхньої частки правої легені
Д. Залишкові зміни первинного туберкульозного комплексу
Е. Післяпневмонічний цироз верхньої частки правої легені
90.
В учбовому закладі, де навчаються переважно учні у віці 14 років, необхідно зробити плановий профілактичний огляд на туберкульоз. Який із нижченаведених методів має бути використаний?
А. Скринінгова туберкулінодіагностика
В. Флюорографія ОГК
С. Оглядова рентгенографія ОГК у двох проекціях
Д. Загальний аналіз крові та сечі
Е. Об’єктивне обстеження
91.
Хворому 35 років виставлено діагноз: туберкульома 2-го сегмента правої легені у фазі розпаду. Які із наведених нижче даних, на Вашу думку, підтвердять фазу розпаду?
А. Наявність інтоксикаційного синдрому
В. Поява кровохаркання
С. Біль в правій половині грудної клітини
Д. Виражений бронхо-легеневий синдром
Е. Бактеріовиділення
92.
Хвора 27 років звернулася за медичною допомогою з приводу кашлю, який не припиняється понад 3 тижні. При обстеженні в поліклініці виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів у фазі інфільтрації, МБТ +. Раніше пацієнтка на туберкульоз не хворіла. За якою категорією необхідно призначити лікування?
А. За категорією 2
В. За категорією 3
С. За категорією 1
Д. За категорією 4
Е. За категорією 5.1
93.
Хворий 17-ти років протягом 6 місяців лікується за категорією 1 від інфільтративного туберкульозу лівої легені у фазі розпаду. За цей час бактеріовиділення припинилося, але порожнина в легені продовжує визначатися. Який метод лікування доцільно призначити хворому на даному етапі?
А. Застосувати хірургічне втручання
В. Продовжити лікування за категорією 1
С. Перереєструвати у категорію 2, як неефективно пролікованого
Д. Рекомендувати нетрадиційні методи лікування
Е. Посилити патогенетичну терапію
94.
Пацієнт 40 років, шахтар із 10 річним стажем, захворів місяць тому, коли підвищилася температура тіла, з'явились явища інтоксикації, до яких потім приєдналися задишка, кашель із харкотинням, захриплість голосу. При рентгенологічному дослідженні у верхніх відділах обох легень виявлено однакові за формою та інтенсивністю (мала та середня) вогнища, що місцями зливаються. У нижніх та середніх відділах легень виражений дифузний сітчастий фіброз. При фібробронхоскопії – вкраплення вугільного пилу в слизовій оболонці середньо- та нижньочасткових бронхів з обох сторін. Ваш попередній діагноз?
А. Дисемінований туберкульоз
В. Коніотуберкульоз
С. Пневмоконіоз
Д. Пиловий бронхіт
Е. Міліарний туберкульоз
95.
Пацієнт 30 років, курець, працює на металургійному заводі, скаржиться на кашель із харкотинням, підвищення температури тіла до 38,6° С, задишку, слабкість. Встановлено діагноз правобічної пневмонії, що підтверджувалося рентгенологічною картиною ОГК. Лікувався 2 тижні вдома спіраміцином, цефтріаксоном. Температура зменшилася до 37,50 С, але з’явилася алергічна реакція у вигляді висипу на шкірі. Рентгенологічна динаміка відсутня. В аналізі крові клінічному анемія, помірний лейкоцитоз, лімфопенія. На рентгенограмі у верхній частці правої легені визначається негомогенна середньої інтенсивності тінь 3х2,5 см з розмитими контурами та доріжкою до кореня. Аускультативно в легенях везикулярне дихання. Ваш діагноз?
А. Легеневий еозинофільний інфільтрат
В. Інфільтративний туберкульоз
С. Пневмонія
Д. Рак легені
Е. Інфаркт легені
96.
Пацієнт 40 років, курець. Близько трьох років турбує кашель із харкотинням. Два місяці тому звільнився з місць позбавлення волі. Захворів гостро, посилився кашель, з`явилася задишка, підвищилася температура тіла до 38,0° С. Госпіталізований у стаціонар з підозрою на пневмонію. На рентгенограмі ОГК у верхніх частках обох легень багато вогнищевих тіней слабкої інтенсивності з розмитими контурами. Який діагноз найімовірніший?
А. Дисемінований туберкульоз
В. Карциноматоз
С. Вогнищева пневмонія
Д. Хронічний бронхіт у фазі загострення
Е. Вогнищевий туберкульоз
97.
Хвора 39 років. При профілактичному рентгенологічному обстеженні в 2-ому сегменті правої легені виявлено доволі інтенсивний фокус округлого затемнення до 3 см в діаметрі з чіткими рівними контурами і наявністю малоінтенсивних вогнищевих тіней в оточуючій легеневій тканині. Апікальна і частково костальна плевра справа потовщені. Над нижніми відділами легенів вислуховується послаблене везикулярне дихання та поодинокі сухі хрипи. Аналіз крові в межах норми, проба Манту з 2 ТО - папула 20 мм. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Інфільтративний туберкульоз правої легені
В. Периферичний рак
С. Туберкульома правої легені
Д. Еозинофільний інфільтрат
Е. Округлий фокус неспецифічного запалення
98.
Хворий 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на надсадний сухий кашель протягом декількох місяців, кровохаркання, що повторюються, слабкість, втрату апетиту та ваги, підвищену температуру тіла. Рентгенологічно в нижній частці правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см в діаметрі, середньої інтенсивності з недостатньо чіткими, горбистими контурами. ШОЕ - 52 мм за годину. Проба Манту з 2 ТО - негативна. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Туберкульома нижньої частки правої легені
В. Доброякісна пухлина нижньої частки правої легені
С. Пневмонія нижньої частки правої легені
Д. Інфільтративний туберкульоз нижньої частки правої легені
Е. Периферичний рак легені
99.
У хворого 37-ми років при профілактичному флюорографічному огляді виявлено зміни в легенях. Об'єктивно патології немає. В крові: ШОЕ - 18 мм за годину. Проба Манту з 2 ТО - папула 19 мм. Рентгенологічно: в 2-му сегменті лівої легені визначається округла тінь середньої інтенсивності з рівними, чіткими контурами та наявністю серпоподібного просвітлення по периферії. В оточуючій легеневій тканині – пневмосклероз. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду
В. Деструктивна пневмонія
С. Периферичний рак легені, що розпадається
Д. Туберкульома у фазі розпаду
Е. Аспергільома
100.
У хворого 22 років при профілактичному флюорографічному огляді вперше у 1 і 2 сегментах правої легені виявлено малоінтенсивні нечисленні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Відзначає підвищення температури тіла увечері до 37,1-37,20 С. Об'єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. У харкотинні МБТ не знайдено. Проба Манту з 2 ТО - папула 11 мм. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Залишкові зміни туберкульозу верхньої частки правої легені
В. Пневмонія верхньої частки правої легені
С. Інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені
Д. Вогнищевий туберкульоз верхньої частки правої легені
Е. Метастатичний рак легені
101.
Хворий 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний біль у грудній клітці, кашель. Батько хворів на туберкульоз. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові в межах норми. Рентгенологічно в 1 і 2 сегментах правої легені визначається ділянка затемнення до 3,5 см в діаметрі майже правильної круглої форми, середньої інтенсивності, з просвітленням по периферії, контури чіткі. У навколишній легеневій тканині є вогнищеві тіні різної інтенсивності на фоні пневмосклерозу. Поставте найімовірніший діагноз.
А. Туберкульома правої легені
В. Пневмонія верхньої частки правої легені
С. Периферичний рак верхньої частки правої легені
Д. Залишкові зміни туберкульозу
Е. Інфільтративний туберкульоз правої легені
102.
Пацієнт 19 років, захворів гостро, коли підвищилася температура тіла до 390 С, з'явилася задишка, сухий кашель. Виражений ціаноз губ. Хрипи в легенях не вислуховуються. У крові: лейк.-16,0·109/л, п-10%, л-11%, м-10%, ШОЕ - 45 мм/год. МБТ у промивних водах бронхів методом мікроскопії мазка не знайдено. Проба Манту з 2 ТО - папула 5 мм. Рентгенологічно: на всьому протязі легеневих полів, більше у верхніх і середніх відділах, визначаються малоінтенсивні дрібновогнищеві тіні з нечіткими контурами. Був контакт із хворим на туберкульоз. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Казеозна пневмонія
В. Вогнищевий туберкульоз легенів у фазі інфільтрації
С. Дисемінований туберкульоз легенів у фазі інфільтрації
Д. Хронічний дисемінований туберкульоз
Е. Міліарний туберкульоз
103.
Хворий 57 років звернувся до лікаря зі скаргами на кашель з невеликою кількістю харкотиння, задишку, яка посилюється, набряки на кінцівках, слабкість. При перкусії легень – коробковий відтінок звуку в нижніх відділах грудної клітки, вислуховуються поодинокі розсіяні сухі хрипи. Аускультація серця виявила акцент ІІ тону на легеневій артерії. Рентгенологічно: зменшення верхівок обох легень, у верхніх та середніх відділах на фоні пневмофіброзу наявні густо розміщені вогнища, які перебувають на різних етапах свого розвитку (інтенсивність від низької до високої). В крові: лейкоцитів – 9,4·109/л, ШОЕ - 28 мм/год. МБТ не знайдено. Проба Манту з 2 ТО - папула 15 мм. Оберіть правильний діагноз.
А. Хронічний дисемінований туберкульоз легенів у фазі інфільтрації
В. Фіброзно-кавернозний туберкульоз у фазі інфільтрації
С. Підгострий дисемінований туберкульоз легенів у фазі ущільнення
Д. Циротичний туберкульоз легенів у фазі інфільтрації
Е. Залишкові зміни туберкульозу
104.
Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38-390 С, задишку, що зростає. Страждає декілька років на склеродермію, лікується преднізолоном. Перкуторно над правою легенею (від кута лопатки донизу) – притуплення легеневого звуку, там же відмічається значне ослаблення дихання. У крові: лейкоцитів – 10,2·109/л, ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенологічно: нижні відділи правого легеневого поля інтенсивно гомогенно затемнені, діафрагмальні синуси не визначаються. Серце зміщено ліворуч. Проба Манту з 2 ТО - папула 19 мм. Плевральний випіт прозорий, питома вага 1025, білок – 35 г/л, клітини - 45·109/л, переважають лімфоцити. Поставте найвірогідніший діагноз.
А. Транссудат у правій плевральній порожнині невідомої етіології
В. Правосторонній ексудативний плеврит туберкульозної етіології
С. Правосторонній ексудативний плеврит неспецифічної етіології
Д. Позалікарняна правостороння плевропневмонія
Е. Правосторонній плевральний випіт аутоімунної етіології
105.
У студента 18 років виникли клінічні ознаки лівобічного ексудативного плевриту. У плевральній рідині - білок 30 г/л, проба Рівальта позитивна, лейкоцити 30 у полі зору, із них лімфоцити складають 90%. Який етіологічний фактор є найвірогіднішою причиною накопичення рідини в плевральній порожнині в даному випадку?
А. Неспецифічний запальний процес
В. Зменшення колоїдно-осмотичного тиску крові
С. Аутоімунний процес
Д. Специфічний запальний процес
Е. Порушення крово- та лімфообігу
106.
Пацієнт 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на нездужання, слабкість, кашель. При об'єктивному дослідженні особливих змін не виявлено. Було виконано рентгенографію грудної порожнини у прямій проекції. На верхівці лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней високої інтенсивності з чіткими рівними контурами. Який діагноз Ви маєте встановити?
А. Вогнищевий туберкульоз лівої легені
В. Залишкові зміни туберкульозу лівої легені
С. Рак верхівки лівої легені
Д. Конгломератна туберкульома лівої легені
Е. Дисемінований туберкульоз лівої легені
107.
У хлопчика 6-ти років мати відзначає поганий апетит, в'ялість, дратівливість, підвищення температури тіла до 37,80 С. Перкуторно над легенями - ясний легеневий звук, аускультативно - дихання везикулярне. На оглядовій рентгенограмі ОГК легеневі поля прозорі, правий корінь не структурний, розширений. Проба Манту з 2 ТО - папула 15 мм із везикулами. Можливий діагноз?
А.Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа
В. Правобічна бронхопневмонія
С. Гострий бронхіт
Д. Первинний туберкульозний комплекс
Е. Лімфогранульоматоз
108.
Хлопчик 6 років. У батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду, МБТ+. Дитина не інфікована на туберкульоз. Скарг немає. При об'єктивному обстеженні, на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. За якою диспансерною категорією треба спостерігати дитину?
А. Дитина не потребує спостереження
В. За категорією 5.1
С. За категорією 5.2
Д. За категорією 3
Е. За категорією 5.4
109.
У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні ОГК в S1-2 лівої легені виявлено тіні 4 - 10 мм в діаметрі неправильної форми, малої інтенсивності без чітких контурів, однорідної структури. Встановлено діагноз туберкульозу. МБТ не виявлено. Реакція за пробою Манту з 2 ТО - папула 7 мм. Аналіз крові: лейк. - 9,9 · 109 г/л, ШОЕ - 26 мм/год. Хворів на туберкульоз у дитинстві, був вилікуваний. За якою клінічною категорією треба лікувати такого пацієнта?
А. За категорією 1
В. За категорією 2
С. За категорією 3
Д. За категорією 4
Е. Потребує тільки спостереження, а не лікування
110.
Хворий 42 років, більше року приймає преднізолон з приводу поліартриту. Три місяці тому в нього з`явився кашель, став поступово втрачати вагу. Увечері підвищується температура тіла до 38,50 С. На рентгенограмі легень з двох сторін у верхніх частках – числені вогнищеві тіні малої і середньої інтенсивності без чітких контурів. Аналіз крові: лейк. - 12,0 · 109 г/л, ШОЕ - 35 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - папула 16 мм. Який діагноз найвірогідніший?
А. Канцероматоз легень
В. Саркоїдоз легень
С. Ураження легень при колагенозі
Д. Кандидоз легень
Е. Дисемінований туберкульоз
111.
У хворої 37 років при профілактичному флюорографічному огляді в S6 правої легені виявлено тінь 3 х 3,5 см круглої форми з чіткими контурами, неоднорідної структури з медіально розташованим просвітленням у вигляді серпа. Аналіз крові: лейк.-10,5 · 109 г/л, ШОЕ - 30 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - папула 17 мм. Оберіть найвірогідніший діагноз.
А. Рак легені
В. Аспергільома
С. Туберкульома
Д. Абсцес легені
Е. Доброякісна пухлина
112.
Хворий 30-ти років прибув у стаціонар із місць позбавлення волі. Лікувався з приводу туберкульозу 3 місяці. Зберігаються скарги на кашель, нестійку субфебрильну температуру тіла. На рентгенограмі легень справа в 1-2 сегментах знаходиться замкнена, правильної форми, кільцеподібна тінь розміром 3 х 3 см, товщина стінки 2 мм, внутрішній контур чіткий, зовнішній розмитий. Навколо порожнини поодинокі вогнища середньої інтенсивності з нечіткими контурами. Аналіз крові: лейк.-9,0 · 109 г/л, е-6 %, п-10 %, с-60%, л-19%, м-5 %, ШОЕ - 22 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - папула 7 мм. Оберіть найвірогідніший діагноз.
А. Пневмонія з абсцесом
В. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду
С. Залишкові зміни туберкульозу (залишкова порожнина)
Д. Вогнищевий туберкульоз у фазі розпаду
Е. Фіброзно - кавернозний туберкульоз у фазі інфільтрації та обсіменіння
113.
Пацієнт 40-ка років страждає на хронічний алкоголізм. Флюорографічно не обстежувався більше 3-х років. На оглядовій рентгенограмі ОГК у верхній частці лівої легені визначається порожнина бобовидної форми розміром 4 х 4,5 см з товщиною стінки 4 мм, внутрішній контур чіткий, зовнішній розмитий. Навколо порожнини і в нижніх відділах лівої легені велика кількість вогнищ, які місцями зливаються та утворюють фокусні тіні. В аналізі харкотиння методом мікроскопії мазка знайдено МБТ. Яка клінічна форма туберкульозу в даного хворого?
А. Дисемінований у фазі інфільтрації та розпаду
В. Циротичний у фазі розпаду та обсіменіння
С. Інфільтративний у фазі розпаду та обсіменіння
Д. Фіброзно-кавернозний у фазі інфільтрації та обсіменіння
Е. Казеозна пневмонія у фазі розпаду та обсіменіння
114.
Хвора 18-ти років знаходиться на обліку в протитуберкульозному диспансері 2,5 роки. Раніше у фтизіатра не спостерігалася. Основний курс лікування від туберкульозу закінчила рік тому. На рентгенограмі легень справа верхня частка зменшена в об`ємі, високоінтенсивно неоднорідно затемнена, корінь і середостіння зміщені праворуч. У правому корені легені наявні кальцинати. Бактеріологічне дослідження харкотиння виявило ріст 2-х колоній МБТ. З якої форми туберкульозу починався процес у даної хворої?
А. З казеозної пневмонії
В. З інфільтративного туберкульозу
С. З фіброзно – кавернозного туберкульозу
Д. З первинного туберкульозного комплексу
Е. З туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
115.
Юнака 15-ти років 6 місяців тому взято на облік з приводу „віража” туберкулінової проби. Профілактичне лікування не приймав. Захворів два тижні тому, коли з`явився біль у грудях, сухий кашель, задишка, підвищилася температура тіла до 380 С. При огляді – на гомілках вузлувата еритема. На рентгенограмі ОГК справа затемнення від ІІІ ребра до діафрагми, високої інтенсивності, однорідне, верхня межа у вигляді косої лінії, нижня – зливається з діафрагмою і м`якими тканинами. Аналіз крові: лейк. - 12,0·109 г/л, ШОЕ - 40 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - папула 18 мм. Якої етіології, найвірогідніше, плеврит у хворого?
А. Плеврит найвірогідніше туберкульозної етіології
В. Немає підстав вважати етіологію плевриту туберкульозною
С. Плеврит найвірогідніше неспецифічної етіології
Д. До плевриту призвів найвірогідніше колагеноз
Е. До плевриту призвела первинна пухлина плеври
116.
Школяр 13 років, захворів місяць тому, коли з`явилися сухий кашель, підвищена втома, погіршився апетит, знизилася успішність у школі. Протягом 8 місяців знаходиться на обліку в лікаря-фтизіатра з приводу „віража” туберкулінової проби. Отримав 1 курс хіміопрофілактичного лікування. Об`єктивно - шкіра бліда, периферичні лімфатичні вузли п’яти груп збільшені до розмірів квасолі, неболючі, м`якоеластичні. Проба Манту з 2 ТО - папула 17 мм. Аналіз крові: лейк. - 10,0 · 109 г/л, ШОЕ - 30 мм/год. На оглядовій рентгенограмі ОГК правий корінь шириною 3 см, зовнішній контур його розмитий. Який діагноз найвірогідніший?
А. Первинний туберкульозний комплекс
В. Туберкульоз невстановленої локалізації
С. Лімфогрануломатоз
Д. Дитина здорова, інфікована на туберкульоз із гіперергічною чутливістю до туберкуліну
Е. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
117.
У жінки, яка проживає в гуртожитку, виявлено активну форму туберкульозу, МБТ+ методом мікроскопії мазка харкотиння. Які профілактичні заходи, в першу чергу, слід провести в гуртожитку серед дорослих осіб, що перебували в контакті з хворою?
А. Флюорографію ОГК
В. Імунізацію БЦЖ
С. Первинну хіміопрофілактику
Д. Вторинну хіміопрофілактику
Е. Туберкулінодіагностику
118.
У хворого 40 років виявлено дисемінований туберкульоз легенів у фазі інфільтрації, без бактеріовиділення. Він мешкає в однокімнатній квартирі з дружиною та дитиною. До якої категорії епідемічної небезпеки належить цей осередок?
А. І категорія
В. ІV категорія
С. ІІІ категорія
Д. ІІ категорія
Е. У категорія
119.
Хвору 60-ти років госпіталізовано у терапевтичне відділення з діагнозом позашпитальна двобічна полісегментарна верхньочасткова пневмонія. Протягом двох тижнів проводили масивну антибактеріальну терапію. Температура тіла залишається субфебрильною, на рентгенограмі органів грудної клітки у верхніх частках обох легень зберігаються м’яковогнищеві тіні, місцями зливного характеру з наявністю порожнин. Аналіз крові: ШОЕ - 40 мм/год., лейкоцити - 11,0·109/л. МБТ у харкотинні не знайдено. Найвірогідніший діагноз?
А. Крупозна пневмонія, тому термін лікування недостатній
В. Пневмонія з абсцесом, тому термін лікування недостатній
С. Легеневий еозинофільний інфільтрат
Д. Дисемінований туберкульоз легенів
Е. Карциноматоз легенів
120.
Хворий 25 років, шахтар, скаржиться на загальну слабкість, сухий кашель, пітливість уночі, субфебрильну температуру тіла у другій половині дня. Об’єктивно: при аускультації легенів - дихання везикулярне, хрипів немає. На флюорограмі ОГК у 1-2 сегментах правої легені визначається група поодиноких вогнищевих тіней високої інтенсивності. Реакція на туберкулін за пробою Манту з 2 ТО – папула 21 мм. Раніше від туберкульозу не лікувався. Яка клінічна форма туберкульозу найвірогідніша?
А. Малі залишкові зміни спонтанно вилікуваного вогнищевого туберкульозу
В. Вогнищевий туберкульоз правої легені
С. Коніотуберкульоз
Д. Конгломератна туберкульома
Е. Великі залишкові зміни спонтанно вилікуваного вогнищевого туберкульозу
121.
У хворого 30-ти років за допомогою флюорографії ОГК в 2-му сегменті правої легені виявлено округлу тінь до 5 см в діаметрі, середньої інтенсивності з чіткими рівними контурами та невеликим просвітленням по периферії. У навколишній легеневій тканині та в нижній частці лівої легені визначаються поодинокі малоінтенсивні вогнищеві тіні. У харкотинні знайдено МБТ. Встановлено діагноз туберкульоми. З’ясуйте фазу процесу.
А. Фаза інфільтрації та розпаду
В. Фаза ущільнення, розпаду та обсіменіння
С. Фаза розпаду
Д. Фаза ущільнення та рубцювання
Е. Фаза інфільтрації, розпаду та обсіменіння
122.
Хвору 38 років госпіталізовано зі скаргами на погане самопочуття, субфебрильну температуру тіла. Вважає себе хворою протягом 2,5 місяців, коли після перенесеного ГРВЗ з’явилися наведені скарги. В анамнезі – хронічний бронхіт, аднексит, пієлонефрит. Батько пацієнтки 3 роки тому хворів на активну форму туберкульозу. Хвора як контактна не обстежувалася, але отримувала ізоніазид. У легенях - везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті лівої легені 2 округлої форми тіні. Одна з них розміром 1,8 см, з чіткими контурами та високою інтенсивністю, друга - діаметром до 1 см також з чітким контуром, високої інтенсивності. Аналізи крові та сечі нормальні. У промивних водах бронхів МБТ не виявлено. Проба Коха виявилася негативною. Який діагноз?
А. Туберкульома верхньої частки лівої легені, фаза обсіменіння
В. Залишкові зміни туберкульозу
С. Вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені
Д. Доброякісна пухлина верхньої частки лівої легені
Е. Метастатичне ураження легені
123.
За результатами клініко-рентгенологічного та лабораторного досліджень пацієнтові К. встановлено діагноз хронічного дисемінованого туберкульозу легенів. Якого характеру вогнищеві тіні спостерігаються при хронічному дисемінованому туберкульозі легень?
А. Мономорфні, 2-4 мм у діаметрі, високої інтенсивності
В. Поліморфні, 1-2 мм у діаметрі
С. Мономорфні, крупновогнищеві, середньої інтенсивності
Д. Мономорфні, різних розмірів зі схильністю до злиття
Е. Поліморфні, різної інтенсивності, різних розмірів
124.
Пацієнт 50-ти років хворіє на туберкульоз легень. На рентгенограмі ОГК в обох легенях багато вогнищ розміром 3-6 мм, місцями вони зливаються в інфільтрати, на верхівках - бульозна емфізема. Після нападу кашлю у хворого раптово виникли біль у лівій половині грудей, задишка, з'явилися ціаноз, тахікардія. Перкуторно протягом лівого легеневого поля тимпаніт, аускультативно - дихання ослаблене. На ЕКГ - синусова тахікардія. Яке ускладнення виникло у хворого?
А. Чужорідне тіло бронха
В. Гостра серцево-судинна недостатність
С. Спонтанний пневмоторакс
Д. Ателектаз
Е. Ексудативний плеврит
125.
Пацієнт 35-ти років відчуває себе хворим протягом місяця, коли виникли симптоми ГРВЗ. До лікаря не звертався, лікувався самостійно, стан покращав. Тиждень тому знову підвищилася температура тіла до 38,2° С, з`явився кашель із харкотинням. З підозрою на пневмонію був госпіталізований у терапевтичне відділення. Аускультативно над верхньою часткою правої легені відмічається послаблене дихання. У крові: ер.-4,2·1012/л, Hb-130 г/л, КП-0,9, лейк.-4,9·109/л, е-3%, п-4%, с-67%, л-18%, м-8%, ШОЕ - 22 мм/год. При рентгенографії ОГК у верхній частці правої легені виявлено тінь 3х4 см з доріжкою до кореня, гомогенну, малої інтенсивності. МБТ у харкотинні не знайдено. Якою має бути тактика лікаря терапевта?
А. Призначити пробне лікування протитуберкульозними препаратами, бо цього вимагає
верхньочасткова локалізація запального процесу
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Луганськ - 2008 2 страница | | | Луганськ - 2008 4 страница |