Расстройства побуждений, влечений и моторики

Расстройства побуждений. Расстройства влечений (расстройства витальных влечений; расстройства влечений., не имеющих природного аналога). Расстройства моторики (замедление движений и обездвиженность, повышенная двигательная активность, двигательное недоразвитие).

Расстройства побуждений

Побуждения являются начальным этапом мотивационного про

цесса. Один из исследователей побуждений (нем. Antrieb) не-мецкий психолог и психиатр В. Клагес рассматривает их в качест-ве динамической основы, которая ¦ присутствует во всех мотор-ных, сенсорных, ассоциативных процессах, делает их возмож-ными и: определенным образом формирует индивидуальность человека.

Расстройства побуждений представлены понижением или по-вышением динамических свойств личности.

Снижение побуждений к деятельности — низкая способ-ность, реализации психических актов в моторной, сенсорной и ас-социативной сферах. Снижение побуждений может быть связано с отсутствием стимулирующего воздействия внешней среды. Дети раннего аозраста, лишенные в течение длительного времени физи-ческого, эмоционального контакта с матерью, имеют низкий уро-вень побуждений, плохо развиваются. Изоляция от коллектива, ограничение сенсорных впечатлений приводит к снижению побу-ждений, нарушению развития детей и более старшего возраста. Снижение побуждения к деятельности выявляется также у психо-патических личностей, у больных с органическим поражением центральной нервной системы, при шизофрении.

Волевая слабость - сниженная активность, ослабленная ини-циатива Высшие формы рационального поведения (оценка ситуа-ции, планирование, борьба мотивов, выбор решения, настойчи-вость в достижении поставленной цели) и организованная систе-матЕчесЕ:ая деятельность почти недоступны. Поведение подчинено только желаниям данного момента.

Гип&бупия - значительное снижение способности к волевому напряжению. Спонтанное усилие не возникает, но, получая им пульсы от старших, ребенок может продолжать работу и доводить ее до конца, хотя тратит на нее значительно больше времени, чем полагается. Наблюдается у больных с органическим поражением центральной нервной системы и при шизофрении.

Абулия - полная утрата активности, инициативы, самостоя-тельности в мыслях и поведении. Больные беспомощны, особенно когда им нужно сделать какой-нибудь выбор, решить ту или иную задачу. Им постоянно нужна внешняя стимуляция, по своей ини-циативе больной не вносит изменений в монотонные действия, не прерывает скучной однообразной деятельности. Такие больные могут сидеть в отделении ничего не делая, ничем не интересуясь. Характерна для деменций, возникающих вследствие органичес-кого поражения центральной нервной системы, и эндогенных за-болеваний,

Пассивность - отсутствие активности и инициативы. Больные предпочитают ничем не заниматься, в основном, бездеятельны, склонны к бесцельному существованию. Наблюдается при изме-нениях характера (неблагоприятных условиях воспитания), при отсутствии установок на планомерную деятельность, при психопа-тиях; при депрессии сочетается со снижением энергии, снижением настроения, заторможенностью.

Повышенная подчиняемость - покорность, ведомость, зави-симость от чужого влияния. Ребенок, подросток оказывается в подчиненном положении в компании сверстников, в связи с чем создается опасность развития делинквентности, алкоголизма.

Пассивная подчиняемость состоит в том, что больной выпол-няет приказание, даже неприятное ему. Например, ребенок не хо-чет делать укол, боится и в то же время сам бежит в процедурную комнату, не может не выполнить приказ воспитателя, хотя выра-жает реакцию протеста, плачет, кричит, топает ногами. Подросток жалуется, что он всегда склонен принять решение другого челове-ка, а не свое. Пассивная подчиняемость может касаться психомо-торики - больной легко принимает позу под влиянием движений другого человека (сочетается с каталепсией). Пассивная подчи-няемость характерна для больных шизофренией.

Повышенная утомляемость - неспособность к длительному умственному напряжению. У детей младшего возраста сочетается с подавленным неустойчивым настроением, чувством слабости, соматическими симптомами (одышка, сердцебиение и т. п.). У де-тей школьного возраста сочетается с нарушением активного вни-мания, снижением школьной успеваемости. Наблюдается при ас-тено-невротических состояниях, церебрастении вследствие орга-нического поражения центральной нервной системы.

Пресыщаемость ~ быстрое снижение умственного напряже-ния, приводящее к значительному ухудшению качества выполняе-мой работы, многочисленным ошибкам. У детей, особенно у маль-чиков, пресыщение от более или менее длительной работы вызы-вает потребность в двигательной разрядке («когда мне надоедает, я начинаю баловаться»).

Снижение (падение) энергетического потенциала - стойкая редукция психической активности, утрата интересов, бездеятель-ность. Больной не может активно пользоваться имеющимися зна-ниями. Наблюдается при шизофрении.

Повышенная волевая активность (деятельность), гипер-булия - усиленная активность, инициатива, целеустремленность; может быть связана с каким-либо особым увлечением, например астрономией: ребенок посещает планетарий, состоит в кружке юных астрономов, слушает курс лекций по астрономии при инсти-туте, делает выписки. Наблюдается при психических изменениях в пубертатном возрасте, психопатиях и других состояниях.

Парабулин - извращение волевой активности в форме негати-визма, импульсивности.

Амбитендеитность — существование противоположных тен-денций, двойственность тенденций. Больной отказывается от еды, кричит: «Не хочу есть», но когда ему говорят: «Не ешь», - начина-ет есть.

Амбивалентность - одновременное существование противо-положных чувств, мыслей, желаний. Больной отмечает у себя два желания: хочется и не хочется одного и того же. Два желания воз-никают одномоментно, но в конечном счете апатия и нежелание что-либо делать у больного берут верх.

Приводим иллюстрацию амбивалентности (Н.И. Озерецкий).

... мальчик 13 лет, страдающий шизофренией, когда к нему при-ходила на свидание мать, то грубо отталкивал ее, плевался, ци-нично ругался, то называл ласкательными именами, нежно прижи-мался к ней, тихонько поглаживал по щеке...

Дата добавления: 2015-07-19