Изолированное поражение артерий аортоподвздошного сегмента

Диагностика окклюзии артерий ис-
следуемого сегмента основывается
на следующих критериях:

• наличии эхогенных масс и от-
сутствии кровотока в просвете ар-
терии по данным цветового доппле-
ровского картирования и спектра
допплеровского сдвига частот;

• регистрации коллатерального
типа кровотока в бедренной арте-
рии по данным СДСЧ.

Критерии диагностики стеноза
артерии более 60 %:

• определение бляшки в просвете
сосуда в сочетании с изменением
интенсивности окрашивания пото-
ка на участке поражения в режиме
ЦДК;

• регистрация локального повы-
шения скорости кровотока и изме-
нение звукового сигнала на слух на
участке стеноза и непосредственно
за ним. Поскольку кровоток теряет
свой пульсирующий характер, из-
меняется форма контура спектра.
Качественная оценка СДСЧ на
участке стеноза свидетельствует о
высокоамплитудной систолической
составляющей (стремительное на-
растание и более плавное сниже-

Таблица 2.20. Критерии спектра допплеровского сдвига частот в определении
степени поражения артерий [Jager K.A. et al., 1985]

ние) и отсутствии обратного ком-
понента в период ранней диасто-
лы. Дистальнее максимально сте-
нозированного участка регистри-
руется снижение скорости крово-
тока;

• регистрация магистрально-из-
мененного типа кровотока в бед-
ренной артерии.

У больных, у которых планирует-
ся хирургическое лечение по пово-
ду окклюзии или стеноза артерий
АПС, важно провести исследование
бедренной артерии и глубокой ар-
терии бедра, от состояния которых
зависит позиция формирования ди-
стального анастомоза.

Диагностика стеноза артерии
40—60 % основывается на следую-
щих критериях:

• определение бляшки в просве-
те артерии при исследовании в
В-режиме, режимах ЦДК и/или
ЭОДС;

• регистрация двухфазной формы
спектра с сохранением обратного
кровотока в период ранней диасто-
лы, наличием спектрального рас-
ширения в сочетании с повышени-
ем систолической скорости крово-
тока на участке стеноза по данным
спектра допплеровского сдвига час-
тот.

Стеноз артерий менее 40 % диа-
гностируется на основании визуа-
лизации бляшки в просвете арте-
рии, регистрации магистрального
типа кровотока без локальных из-
менений скорости.

Дата добавления: 2015-10-21