Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Аневризмы периферических артерий

Читайте также:
  1. Аневризмы аорты
  2. Аневризмы артерий верхних конечностей
  3. Аневризмы бедренных артерий
  4. Аневризмы брюшной аорты
  5. Аневризмы брюшной аорты
  6. Аневризмы верхней брыжеечной артерии
  7. Аневризмы грудной аорты

Историческая справка. Одно из са­мых первых описаний аневризм от­носится ко временам расцвета анти­чной культуры. Авторы характеризо­вали аневризму (от греческого слова aneuryno — расширяю) как патологи­ческое состояние сосуда после пере­несенной травмы. Греческий врач Антиллус во II в. н.э. описал две фор­мы расширения магистрального со­суда. Автор выделил истинное расши­рение сосуда с сохранением целости сосудистой стенки и с нарушением ее целости. В IV в. н.э. Орибазиус ана­логично описал механизмы развития аневризм. Сформулированные древ­ними принципы являлись практи­чески каноническими вплоть до XVI столетия. Накопление знаний в фун­даментальных областях науки позво­лило более точно описать особен­ности функционирования артери­ального русла, что в свою очередь послужило основанием для развития ангиохирургии в целом.

В 1595 г. (более ранних ссылок мы не обнаружили) J.Guillemeau впер-


вые выполнил перевязку приводяще­го и отводящего сосудов при перифе­рической артериальной аневризме. В 1714 г. D.Anel перевязал плечевую артерию для предупреждения разры­ва ее посттравматической аневриз­мы. В 1786 г. (а по некоторым данным, в 1793 г.) J.Hanter произвел высокую перевязку подколенной артерии в канале, названном его именем (пон­теров канал), повторив операцию раздельной перевязки сосудов. Через 31 год, в 1817 г., A.Cooper лигировал бифуркацию аорты для предупреж­дения разрыва более дистально рас­положенной аневризмы, через не­сколько лет он произвел перевязку общей сонной артерии при ее анев-ризматическом поражении. В 1888 г. Matas применил метод аневризморра-фии при посттравматической анев­ризме плечевой артерии. Большой опыт лечения посттравматических аневризм накоплен в XX в. во время мировых войн. В годы Второй миро­вой войны широко использовался метод аутовенозной пластики. Опыт



более 200 операций при поврежде­нии периферических артерий обоб­щил в своей работе Б.В.Петровский в 1949 г.

Можно считать, что современный подход к лечению периферических аневризм начинается с работ фран­цузского хирурга C.Dubost, который в 1951 г. впервые выполнил резек­цию аневризмы брюшной аорты с последующим протезированием ре­зецированного участка. H.Haimovici не без основания полагает, что хи­рургические принципы именно этой операции в последующем были при­менены в хирургии аневризм любой локализации.

При анализе хронологии разработ­ки видов хирургических операций при аневризмах периферических ар­терий прослеживается определенная закономерность. Если в 60—70-е го­ды "лигатурные" операции составля­ли от 12,3 до 26,8 % всех операций, выполненных по поводу перифери­ческих аневризм, то в 80—90-е годы их долевое участие уменьшилось до 9,8 %, а по данным других авторов, даже до 3—5 %.

Вопрос об объеме оперативного вмешательства всегда решается инди­видуально. Авторы считают, что "ли­гатурная" операция оправдана только при поражении аневризматическим процессом конечных артериальных ветвей, перевязка которых не приве­дет к развитию ишемии тканей.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Артериализация венозного кровотока стопы | Альной недостаточности нижних конеч­ностей. | Недостаточности. Все эти состояния явля­ются существенными факторами риска. | Дифференциальная диагностика критической ишемии нижних конечностей | Конечностей | Общие советы пациенту с сахарным диабетом по уходу за стопой | Пути притока бедренно-подколенно-берцовых шунтов | Эндартерэктомия | Ампутации | Ишемическая диабетическая стопа |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Диабетическая ангиопатия| По международным стандартам

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)