Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Аневризмы артерий верхних конечностей

Читайте также:
  1. Ампутации верхних конечностей
  2. Ампутации конечностей при ишемии
  3. Ампутации нижних конечностей
  4. Аневризмы аорты
  5. Аневризмы бедренных артерий
  6. Аневризмы брюшной аорты

На долю этих аневризм приходится 34,04 % всех периферических анев­ризм. Аневризмы подключичной ар­терии составляют 14,2 %, подмышеч­ной — 1,4 %, плечевой— 11,35 %, лу­чевой — 3,55 %, локтевой артерии — 3,55 %. В большинстве случаев анев­ризмы артерий верхних конечностей имеют травматический или микоти-ческий генез. Аневризмы локализу­ются в подключичной, подмышечной и плечевой артериях, другие локали­зации встречаются крайне редко.

Аневризмы подключичной артерии часто развиваются как результат постстенотического расширения, вы­званного внешней компрессией под­ключичной артерии. Нередко к этому присоединяются вторичные атеро-склеротические изменения, возмо­жен и вариант исключительно атеро-склеротической природы аневризма-тического поражения стенки сосуда. При синдроме выхода из грудной по­лости причиной компрессии явля­ются ключица, I или добавочное реб­ро. Частота возникновения аневризм при данной патологии достигает 48,14 % всех случаев синдрома выхо­да, причем у 18,5 % больных эта па­тология не сопровождается эмболиза-цией дистального русла, а у 19,6 % — сопровождается дистальной эмболи-зацией (при расчете на все случаи на­блюдения синдрома выхода из груд­ной клетки).

Механизм образования аневризмы подключичной артерии как следс­твия синдрома выхода из грудной



клетки впервые был описан W.S.Hoi­sted в 1956 г. В том же году C.J.Schein, H.Hamovici и H.Yang подтвердили данный механизм как следствие травматизации артерии при выходе из грудной клетки и описали меха­низм артерио-артерильной эмболии с развитием ишемии ипсилатеральной верхней конечности. Лечением дан­ной патологии является декомпрессия артерии методом резекции компрес­сирующего анатомического образова­ния, а в ряде случаев для купирования ишемии конечности выполняют шей-но-грудную симпатэктомию.

Аневризмы при синдроме выхода составляют примерно 6,4 % всех пе­риферических аневризм. Эта группа в основном представлена больными мужского пола.

E.S.Crawford и соавт. наблюдали аневризмы подключичной артерии только атеросклеротического генеза лишь у 3 из 107 больных с перифе­рическими аневризмами различной локализации. При атеросклероти-ческом генезе лечение предусматри­вает резекцию с последующим про­тезированием.

Аневризмы подмышечной артерии обычно имеют асимптомное течение. Как правило, симптоматика появля­ется при присоединении тромбоэм­болии в периферическое артериаль­ное русло с развитием ишемии дис-тальных отделов конечности.

Хирургическое лечение аневризм этой локализации предусматривает резекцию с последующим анастомо­зом конец в конец или замещение резецированного сегмента синте­тическим эксплантатом либо ауто-веной.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 113 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Дифференциальная диагностика критической ишемии нижних конечностей | Конечностей | Общие советы пациенту с сахарным диабетом по уходу за стопой | Пути притока бедренно-подколенно-берцовых шунтов | Эндартерэктомия | Ампутации | Ишемическая диабетическая стопа | Диабетическая ангиопатия | Аневризмы периферических артерий | По международным стандартам |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Экстракраниальные аневризмы сонных артерий| Аневризмы бедренных артерий

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)