ТістердіҢ тісжегісін емдеу кезінде жіберілетін Қателіктер мен асҚынулар

Жіберілген қателіктер мен асқынулардың сипаттамасы	Себептері	Клиникалық симптомдар	Емдеу және алдын-алу шаралары
Диагностикалық қателіктер	Клиникалық тәжірибенің жетіспеушілігі. Теориялық білімінің төмен болуы. Басқа аурулармен клиникалық көріністерінің ұқсас болуы		Қосымша тексеру әдістерін қолдану. Басқа мамандардың кеңесі
Себепші тісті дұрыс анықтамау	Науқастың ауырған тісін дұрыс көрсете алмауы, әсіресе тісжегі қуысы жанасу беттерінде орналасқан жағдайда, тісі бұрын емделген болса.	Температуралық, химиялық тітіркендіргіштерден пайда болған, белгісіз орналасқан ауру сезімі четкой лока-лизации	Қосымша тексеру әдістерін қолдану.
Пломбаның түсіп қалуы(реставрация)	Қолдану мерзімі өтіп кеткен материалдарды қолдану. Материалдарды сақтау шарттарының дұрыс сақталмауы.		Материалдардың қолдану мерзімін және сақтау шарттарын қадағалап отыру.
Ауыз қуысының нашар гигиенасы		Тісті қайта қалпына келтірерден 3-6 күн бұрын ауыз қуысының мамандандырылған гигиенасын жүргізу керек
Егеп тазалау кезінде пайда болған ауру сезімі тісжегі қуысын сапалы егеп тазалауға мүмкіндік бермеген.	Егеп тазалау кезінде пайда болған қысқа мерзімді ауру сезімі	Анестетикті дұрыс таңдап алмау. Жансыздандыру жүргізу техникасын дұрыс жасамау.
Егеп тазалау кезінде қуысты дұрыс қалыптастырмау	Тісжегі қуысының бір қабырғасының ақауы (фрактура)	Тісжегі қуысын егеп-тазалау кезінде цилиндрлі және кері конусты борлар қолданылмаған.
Алдыңғы тістерде егеп тазалау кезінде кіреукеде қиық қалыптастырылмаған.		Кіреукеде қиықты межелік алмазды борлармен қалыптастырады. (борлардың сабында қызыл немесе сары сақиналы белгі болуы керек)
Тістің қатты тіндерін құрамында қашқыл бар гельдермен уландыру кезінде –уландыру техникасыдұрыс сақталмаған, кіреукені уландыру уақыты қысқырған.		Қышқылдармен дұрыс уландыру техникасы: Кіреуке-15-30сек Дентин-5-10сек, Склерозданған дентин-15секунд.
Жұмысшы алаңын нашар оқшаулау		Мақта біліктерді, Коффердамды,«Optidama» және т.б.
	Полимерлеуші қондырғыдағы сәуле ағымының тығыздығының жетіспеушілігі		Галогенді шамдарда сәуле ағымының тығыздығы 500-600 мВт/см2, ал диодты сәулед 1000–1200 мВт/см2
Эстетикалық параметрінің (реставрацияның түсі, ана- Томиялық пішіні) басқа көрші тістермен сәйкес келмеуі	Композиттік материалдың түсін таңдау кезінде пациенттің тісі қатты кептірілген.	Табиғи тістің қатты тіндері мен реставрацияның түсі арасныдағы баланстың бұзылуы	Композиттік материалдың түсін таңдау кезінде пациенттің тісін ылғалдандыру керек.Композиттік материалдың түсін анықтауда «Demetron Shade Light» приборын және тістер пішіні туралы анатомия атласын қолдану керек.
Пломба қойылғаннан кейін тісінде пайда болған ауру сезімі (реставрация)	Жұмсарған, инфекцияланған дентин қалып қойған. Инфекция біртіндеп ұлпаға қарай тарайды. Тістің қатты тіндерін егеп тазалау кезінде ұлпаның қатты қызуы	Температуралық, әсіресе суықтан пайда болатын қысқа мерзімді ауру сезімі. Суықтан қатты ауру сезімі пайда болады.Температуралық тітіркендіргіштерден ұлғая түсетін сыздап ауыратын ауру сезімі. Тісі тісіне тиіп кеткенде пайда болатын ауру сезімі.	Тісжегі детекторын қолдану арқылы жұмсарған инфекцияланған дентинді анықтауға болады. Жұмсарған дентинді механикалық ұштықпен егеп тазалайды. Егеп тазалауды салқын сумен салқындата отырып орындау керек.
1мм кем дентин көпірінің қалыңдығы қалған тісте реставрацияның жабысқақтық-адгезия технологиясы бұзылған	Температуралық тітіркендіргіштерден ауру сезімі пайда болады.	Дентин көпірінің қалыңдығын анықтау үшін физиографты қолданады.
Жабысқақтық жүйені жағу технологиясы бұзылған	Температуралық тітіркендіргіштерден, кейде тістерін тазалағанда пайда болатын ауру сезімі, қағып тексергенда ауырады.	Жабысқақтық жүйені шығарушы фирманың нұсқауларын толық орындау керек. Фторқұрамдас, шынытолықтырылған жабысқақтық жүйені қолданады.
Қолдану мерзімі өтіп кеткен жабысқақтық жүйені қолданған	Температуралық тітіркендіргіштерден, кейде тістерін тазалағанда пайда болатын ауру сезімі	Материалды қолдану мерзімін бақылап отыру.
Қатты кептірілген дентинге жабысқақтық жүйені жаққан.	Температуралық тітіркендіргіштерден ауру сезімі пайда болады. Қағып тексергенда ауырады	Қатты кептірілген дентинді микроапликатормен дистиллденген сумен сүртеді.
Қайта қалпына келтірілетін тістің окклюзиялық беті анықталмаған	Тісімен тістегенде, ас қабылдағанда туындайтын ауру сезімі	Реставрация бетін тегістеу және жылтырату. Окклюзияны тексеру.
Қайта қалпына келтіру кезінде мүіндеу технологиясын сақтамау, композиттік материалдық қалыңдығын 2мм көп етіп қуысқа енгізу және қатайту.	Температуралық тітіркендіргіштерден ауру сезімі пайда болады. Тісімен тістегенде, ас қабылдағанда туындайтын ауру сезімі	Қайта қалпына келтіру кезінде мүміндеу технологиясын орындау
Тісжегінің қайта дамуы	Алдыңғы тістерде қиықты қалыптастыру кезінде межелік борларды емес, егеп тазалауға арналған борларды қолданған.	«кіреуке – ком- позит» шекарасында тісжегімен зақымдану	Қиықты қалыптастыру кезінде майдадисперсті алмазды борларды қолданады. (межелік борлар)
Қолдану мерзімі өтіп кеткен жабысқақтық жүйені қолданған	Сапалы жабысқақтық жүйені қолданады.
«кіреуке–композит шекарасы бойында ақ сызықтың» пайда болуы	Қолдану мерзімі өтіп кеткен жабысқақтық жүйені қолданған Тегістеу және жылтырату кезінде композиттік материалдың қызуы	«кіреуке – композит» шекарасында ақ сызықтың пайда болуы	Сапалы жабысқақтық жүйені қолданады; тегістеу және жылтырату кезінде сумен салқындата отырып орындау.
Жанасу нүктесінің болмауы	Матрицалық жүйені қолданбаған немесе дұрыс қолданбаған. Контурлы матрицаны қолданбаған. II класс бойынша қуысты қалыптастыру кезінде көрші тістердің қатты тіндерін зақымдаған.	Қызылиегінде ауру сезімінің болуы, қанағыштық, тістер арасында тамақ қалдықтарының тұрып қалуы	Матрицалық жүйені дұрыс қою
Пломбаның сабыраңқы жиегі	Пломбаның сабыраңқы жиегі	Пломбаның сабыраңқы жиегі	Қызылиегінде ауру сезімінің болуы, қанағыштық, көлденеңінен қағып тексергнде ауырады, пародонтальді қалта. Матрицалық жүйені қою кезінде сыналарды қолдану

Дата добавления: 2015-10-13