Профилактическая работа с несовершеннолетними группы риска ВИЧ-инфицирования

Другая фокус-группа профилактической работы в образовательной среде - это группа риска инфицирования ВИЧ. В профилактической деятельности в этой группе, наряду с методами, основанными на формировании и развитии защитных факторов, приоритет приобретают методики, основанные на раннем выявлении и определении факторов риска и последующей соответствующей коррекции состояний несовершеннолетних групп риска для снижения возможности и предупреждения ВИЧ-инфицирования. Наряду с традиционно выделяемыми группами риска инфицирования ВИЧ, а именно: лиц, употребляющих психоактивные вещества, особенно инъекционных наркоманов; работников «коммерческого секса»; гомо - и бисексуалов; сексуальных партнеров ВИЧ - инфицированных; лиц подвергающихся частым медицинским манипуляциям и переливаниям крови; следует учитывать и группы с другими биологическими, психологическими и социальными факторами риска, способными повысить возможность инфицирования ВИЧ. Во многом эти факторы совпадают с факторами риска злоупотребления психоактивными веществами и формирования различных форм девиантного и асоциального делинквентного поведения. С учетом базовых концепций профилактики, факторы риска можно условно разделить на биологические, психопатологические, патопсихологические, психологические и социальные. Учитывая практические возможности образовательной среды, внимание в профилактической работе в образовательных учреждениях должно быть, прежде всего, сосредоточено на своевременном выявлении и организации соответствующей психолого-педагогической коррекции обучающихся с психологическими и социальными факторами риска, в частности, с отставанием в учебе, признаками девиантного поведения, низким уровнем социального поведения, нарушением семейных отношений, безнадзорными, «социальными сиротами» и др. Опора на систему факторов риска формирования наркоманий, инфицирования ВИЧ, девиантного и делинкветного поведения может явиться основой негативного подхода и системы межведомственного взаимодействия.

С учащимися группы риска должна проводиться информационно-просветительская работа по тем же темам, по которым проводится обучение условно благополучных учащихся, однако при выборе конкретного содержания и формы организации занятий должны учитываться особенности рискованного поведения несовершеннолетнего или молодого человека и степень выраженности нарушений в поведении. Кроме информирования важным направлением профилактической работы является изменение проблемного поведения, формирование и поддержка ответственного и безопасного поведения.

Основная задача профилактики у группы риска – сформировать у учащихся мотивацию добровольно и на длительный срок изменить свое поведение, сделав его более безопасным.Как этого достичь?

Существует ряд психологических закономерностей изменения поведения.

Добровольный отказ от устойчивых привычек, как правило, не происходит сразу, а представляет собой более или менее длительный процесс, на протяжении которого человек проходит несколько этапов. Данную модель изменения поведения разработали американские ученые Джеймс Прочаска и Карло Ди Клементе, Коррекционные мероприятия, связанные с изменением поведения мы рекомендуем проводить на основании модели Джеймса Прочаски и Карла ДиКлементе, предложенной в 1984 году. Модель включает в себя четыре стадии изменения поведения и стадию рецидива – возврата к проблемному поведению. Это условное описание последовательности шагов, реализуемых в процессе изменения. Реализация этой последовательности может проходить по-разному. Человек может пройти только несколько этапов и вернуться к проблемному поведению, может проходить ее по спирали – каждый раз уже на новом уровне или сразу реализовать желаемые изменения.

Предлагаемая модель универсальна. То есть психологические этапы присущи любому процессу изменения. В данном случае она может быть ориентирована на консультирование, направленное на изменение поведения с целью сохранения репродуктивного здоровья, профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов, реабилитации наркозависимых.

Под проблемным поведением в данном контексте мы, прежде всего, подразумеваем пробы психоактивных веществ и проблемное сексуальное поведение. Работу по изменению поведения можно проводить как в индивидуальной, так и в групповой форме.

1. Преднамерение

На этой стадии человек не подозревает, что у него есть проблема, или серьезно не думает об изменении поведения. Проблема заметна только окружающим, и она начинает их беспокоить. Но сам человек избегает разговоров о своей проблеме, избегает получению информации, и тем более помощи.

Тот человек, который начинает признавать наличие проблемы может испытывать неуверенность в себе. Это очень сложная задача признать, что он неспособен полностью контролировать свою жизнь и управлять своим поведением.

Это продолжительная стадия, во время которой происходит самое главное для последующих изменений событие – осознание проблемы. Как только человек признает наличие у него проблемного поведения, он оказывается на следующей стадии изменения.

Задачи консультанта:

Заставить человека сомневаться в нормальности своего поведения. Дать осознать риски и проблемы, связанные с практикуемой моделью поведения.

То есть помочь человеку признать наличие проблемы, чтобы перейти на следующую стадию.

Действия консультанта

- Установить взаимопонимание

- Принять недостаток готовности к изменениям

- Распределить ответственность с клиентом. Клиент ответственен за принятие решений и свою дальнейшую судьбу

- Предоставлять информацию в нейтральной, не осуждающей манере.

- Указать на риск и рассмотреть его в отношении к жизни клиента

- Поощрять переоценку существующей модели поведения

- Поощрять анализ себя, своих действий, своей жизни, а не действия, ведущие к изменению поведения, скорее они будут обреченны на неудачу.

Методы и техники

- Подчеркивание противоречий и ошибок логики, ошибочные автоматические мысли, сопровождающие проблемное поведение.

- Развенчание «мифов», спорных утверждений, иллюзий, которые существуют по поводу проблемного поведения.

- Метафоры и зарисовки, которые помогают клиенту представить, как он будет жить, если его поведение изменится и если оно окажется прежним

- Разделять личность и практикуемое проблемное поведение.

Консультанту не следует указывать на наличие проблемы, добиваться ее признания. Более корректной задачей является эффективное мотивационное интервью, которое инициирует у клиента процесс размышлений и анализа.

Дата добавления: 2015-07-24