Задача № 9,

Больной Г., 54 лет, тракторист. Обратился к врачу ЦРВ с жа­лобами на общую слабость, одышку, при небольшой физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Отмечает, что эти жалобы появились более двух лет назад, но к врачам не об­ращался, относя свое состояние за счет перегрузок на работе и курения. Температуру никогда не измерял. При осмотре врач от­метил бледность кожных покровов с акроцианозом, понижение пи­тания. Грудная клетка уплощена, слева выраженное западание над- и подключичных ямок, сужение межреберных промежутков, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии слева от верхушки до III ребра и в межлопаточной области притупление перкуторного звука, на фоне которого в межлопаточной области на уровне 2-3грудных позвонков определя­ется зона тимпанического оттенка. При аускультации слева ды­хание ослаблено, в верхних отделах на ограниченном участке бронхиальное, выслушиваются грубые сухие и влажные разнока­либерные хрипы. Задание:

1. Опишите патоморфологические изменения, соответст­вующие указанным данным внешнего осмотра и физикальным симптомам.

2. Назовите заболевания, о которых можно думать в данном случае.

3. Составьте план обследования больного с учетом условий ЦРБ.

4. Какие изменения могут быть обнаружены при лабораторном обследовании больного (в условиях ЦРБ)?

5. Опишите рентгенологическую картину, которую Вы ожидаете обнаружить у данного больного.

Дата добавления: 2015-07-20