Дящих путей;

· вторичным – вначале возникает инфекция (пиелонефрит), а затем

Образуются камни.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

· повышение концентрации ионов кальция в моче (при остеопорозе,

Тяжелых травмах, гиперпаратиреозе, НС);

· повышение концентрации мочевой кислоты в моче – при наруше-

ниях пуринового обмена – подагре, заболеваниях крови (эритре-

Мия, лейкоз);

· нарушение рН мочи – в очень кислой моче (рН < 5) осаждается

мочевая кислота, в щелочной среде – соли кальция;

· прием больших доз сульфаниламидных препаратов;

· жаркий сухой климат (значительное потоотделение способствует

Уменьшению объема мочи, увеличению концентрации в ней со-

Лей, что способствует камнеобразованию);

· систематическое __________употребление сильно минерализованной (жест-

Кой) воды, содержащей большое количество солей кальция;

· однообразное питание, бедное витаминами А и группы В;

· семейная предрасположенность;

· инфекции мочевых путей – нарушение уродинамики, изменение

Реакции мочи, нарушение ее коллоидной стабильности;

· нарушение уродинамики – сужение, перегиб мочеточника.

Клинические проявления МКБ:

· при наличии малоподвижных камней в паренхиме почки с отсут-

ствием инфицирования и нарушения уродинамики – латентное

Течение, случайное выявление;

· крупные малоподвижные камни в лоханке – нарушение уродина-

Мики, инфицирование, тупые боли в поясничной области, усили-

Вающиеся при движении;

· мелкие подвижные камни – синдром почечной колики; часто –

Отхождение камня с мочой после приступа.

Лабораторная диагностика МКБ:

· Общий анализ крови – возможен лейкоцитоз, повышение СОЭ

При инфицировании мочевых путей.

· Общий анализ мочи:

- характерно повышение содержания уратов, оксалатов, фосфатов;

- после приступа почечной колики – гематурия;

- лейкоцитурия – при пиелонефрите, цистите.

· Биохимический анализ крови – возможно повышение уровня

Креатинина.

Инструментальная диагностика:

· УЗИ почек – выявляются конкременты;

· внутривенная урография для выявления рентгенонегативных камней.

Основные принципы лечения МКБ:

· При отсутствии нарушения оттока мочи – консервативное лечение:

- повышение количества принимаемой жидкости до 2 л/сут, питье

Минеральных вод;

- коррекция диеты: при уратных камнях – ограничить продукты,

Содержащие мочевую кислоту (мясо, печень, бульоны), назначают

молочно-растительную диету; при оксалатных камнях – пища,

Бедная кальцием и щавелевой кислотой (ограничивают употреб-

Ление шпината, щавелевых, бобовых, шоколада, молочных про-

дуктов); при фосфатных камнях – белковая и жировая диета, ог-

Дата добавления: 2015-07-15