Остеопатическое значение.

У женщин, страдающих воспалением яичников или эндометриозом, могут наблюдаться иррадирующие боли по ходу запирательного нерва. Это объясняется близостью нерва к яичниковой ямке.

В подлонном канале.

В подлонном канале нерв имеет самое высокое положение. Под ним находится артерия.

Остеопатическое значение.

На этом уровне нерв может сдавливаться запирательной грыжей (синдром Howship-Romberg – запирательная невралгия за счёт сдавления грыжей).

Внутренняя запирательная мембрана усилена связкой Gunsee. Это один из факторов ущемления грыжи.

Подлонный канал имеет длину 3 см. он идёт косо книзу, кпереди и медиально. Он ограничен:

- вверху, лоном,

- снизу, верхним краем внутренней запирательной мышцы и верхним краем внутренней запирательной мембраны, а также подлонной связочкой и верхним краем наружной запирательной мышцы.

Побочные ветви.

В подвздошно-поясничных ямках нерв посылает некоторые веточки на переднюю часть крестцово-подвздошного сустава (Hilton, Testut).

Перед тем как войти в подлонный канал, он дает мышечную ветвь для наружной запирательной мышцы. Она идет в канал вместе со стволом нерва и после выхода из подлонного канала распределяется по наружной запирательной мышце.

Имеются артикулярные ветви для передней поверхности тазобедренного сустава.

Терминальные ветви.

Передняя ветвь.

Передняя ветвь выходит из подлонного канала и опускается:

- спереди, между гребенчатой мышцей и длинным аддуктором;

- сзади, между наружной запирательной мышцей и коротким аддуктором.

Эта ветвь дает:

- мышечные веточки для гребенчатой мышцы, короткого аддуктора, длинного аддуктора, m.gracilis;

- кожную веточку для нижней трети медиальной поверхности бедра.

Остеопатическое значение.

Нерв длинного аддуктора анастомозирует с нервом внутренней бедренной вены (v.saphena int.), чтобы послать артикулярную веточку к синовиальной оболочке колена.

Задняя ветвь.

Эта ветвь идет вниз между коротким аддуктором и большим аддуктором.

Мышечные веточки.

Задняя ветвь выходит из подлонного канала через его переднее отверстие, чтобы послать мышечные веточки для большого аддуктора и наружной запирательной мышцы.

Артикулярные веточки.

Для бедра в его внутренней части.

Для колена в его задней части.

Связи.

Запирательный нерв анастомозирует с бедренным нервом. бедренный нерв и медиальный кожный нерв вместе с передней ветвью запирательного нерва образуют под-портняжное сплетение (под портняжной мышцей, на нижней внутренней части бедра).

Дата добавления: 2015-07-11