В подмышечной ямке.

Нерв начинается позади малой грудной мышцы, между подмышечной артерией и веной, выше локтевого нерва.

Он идёт вниз перед подмышечной веной, кнутри от подмышечной артерии, кнаружи от кожного срединного нерва плеча.

Он направляется к точке, куда приходит базилярная вена, чтобы влиться в подмышечную вену.

На плече.

Кожный срединный нерв идёт в плечевую борозду. Он идёт вдоль срединного края плечевой артерии, кпереди от локтевого нерва.

На середине плеча он перфорирует плечевую фасцию вместе с базилярной веной, с которой он соседствует на латеральном уровне.

Он является подкожным в тот момент, когда перфорирует поверхностный апоневроз, на стыке верхней трети и двух нижних третей плеча. Работа с ним особенно эффективна именно на этом уровне.

Остеопатическое значение.

На том уровне, где кожный срединный нерв предплечья вместе с базилярной веной перфорирует плечевую фасцию, и следует её искать, либо, примерно, в середине плеча.

Окончания.

Над надмыщелком нерв делится на две ветви: переднюю и заднюю.

Передняя ветвь идёт вертикально вниз вдоль базилярной вены, чтобы разделиться на веточки, которые спустятся на передне-медиальную поверхность предплечья и дойдут до запястья.

Задняя ветвь пойдёт медиально вниз к задне-медиальной поверхности предплечья.

Анастомозы.

Анастомозы происходят с мышечно-кожным, локтевым, подмышечным и срединным кожным нервами плеча.

Функция.

Его сенситивная территория распространяетсяна передне-медиальные и задне-медиальные области предплечья и запястья.

Мануальный доступ.

Показания.

Это только сенситивный нерв. На нём полезно поработать при шейно-плечевых невралгиях, особенно тех, что поражают локтевой нерв. А ещё его нужно искать при патологиях локтя, в частности при стойких эпитрохлеитах.

Работа на нём облегчает тех, кто страдает от лимфо-венозной недостаточности верхней конечности, после операции на молочной железе, подмышечной ямке или верхней конечности.

Кожный медиальный нерв плеча (дополнительный к кожному внутреннему нерву плеча) принимает ветвь 2-ого межрёберного нерва, названного межрёберно-плечевым нервом Хиртла (Hyrtl) или nerf intercostobrachialis.

Интересно поработать на нём при болях молочной железы, прекардиального региона и верхне-латеральных межрёберных областей.

Поиск.

Пациент лежит на спине. Врач сидит по оси плеча. Локоть лежит в вашей латеральной кисти. Большой палец вашей медиальной руки скользит по внутренней части плеча, начав чуть выше локтя. Базилярная вена является превосходным ориентиром. На нём нужно работать там, где базилярная вена пересекает поверхностный апоневроз плеча, кнутри от бицепса, над локтевой складкой, примерно, на ширине четырёх-пяти пальцев от неё. Следите за тем, чтобы оставаться на поверхности.

Дата добавления: 2015-07-11