Читайте также:
|
Пациент лежит на спине. Краниальная рука держит проксимальную часть плечевой кости (рис.27). Большим или указательным пальцем каудальной руки произведите обследование нужной зоны. Обследование можно произвести двумя способами:
- прямой метод: большим пальцем каудальной руки напрямую воздействуйте на фасциальное кольцо или уплотненные бугорки. Произведите прогрессирующую компрессию болезненной зоны, следуя в направлении прослушивания.
- непрямой метод: двумя пальцами растягивайте гиперчувствительную зону в разные стороны. Один палец направляется в проксимальную сторону, другой – в дистальную до прекращения болей.
Комбинированная техника.
Комбинируйте технику на четырехстороннем пространстве с техникой на поверхностной кожной ветви. Большой палец располагается непосредственно на уплотненном бугорке или на гиперчувствительном участке нерва. Постепенно произведите аддукцию и флексию руки пациента, чтобы увеличить эффект вытягивания.
Глобальная манипуляция на нерве.
Работу на подмышечном нерве в его четырехстороннем гумеро-триципитальном пространстве можно сочетать с манипуляцией на лучевом нерве на уровне нижней части плеча или верхней части предплечья.
Чтобы манипуляция была эффективной, вы должны чувствовать, как давление на один нерв действует на другой. Теперь нужно только лишь мобилизовать руку пациента в направление прослушивания.
Комбинированная манипуляция.
С правой стороны.
Сочетайте манипуляцию на подмышечном нерве с работой на печени или на желчном пузыре.
Пациент лежит на спине. Указательный палец краниальной руки врача находится под плечевой костью, в четырехсторонныем пространстве Вельпо. Каудальная рука мобилизует в направлении прослушивания печень, желчный пузырь и рёбра (рис. 28).
С левой стороны.
Сочетайте манипуляцию на подмышечном нерве с работой на плевре, лёгком или на области отверстия диафрагмы. Краниальная руки врача находится под плечевой костью; указательный палец лежит в четырехстороннем пространстве Вельпо. Другая рука ищет плевро-цервикальные прикрепления или зону отверстия диафрагмы, мобилизуя их в направлении прослушивания.
Замечание: В случае наличия клинических признаков, связанных с поражением подмышечного нерва, не забудьте освободить возможные узлы на уровне задних шейных корешков. Найдите так же патологическое натяжение первичного верхнего ствола и вторичного нижнего ствола.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Коллатеральные ветви. | | | Задняя мышечная ветвь. |