Техника. Среди знакомых нам техник мы выбрали самую эффективно влияющую на нервные элементы

Среди знакомых нам техник мы выбрали самую эффективно влияющую на нервные элементы поясничного сплетения. Большинство фиксаций почки относятся ко 2-ой степени. Описанный ниже манёвр применяется для фиксаций 2-ой степени.

Пациент лежит на спине. Нижняя конечность со стороны соответствующей почки согнута.

Поставьте указательный палец цефалической руки, усиленный средним, в четырёхстороннюю ямку Гринфельта. Палец должен попасть в пространство между подвздошным гребнем, последним ребром и паравертебральной массой.

Этапы техники:

- 1-ый этап; направьте ваши пальцы к поперечному отростку L3, когда он доступен;

- 2-ой этап; постепенно пальцы будут направляться кпереди, в то время как каудальная рука будет направлять нижнюю конечность во флексию;

- 3-ий этап; направьте нижнюю конечность в абдукцию, экстензию и внутреннюю ротацию, одновременно мобилизуя почку вперёд и во внутреннюю ротацию.

Повторите этот манёвр несколько раз, пока не почувствуете, что упругость поясничной ямки улучшилась. Часто в ходе первой манипуляции под пальцами чувствуется крепитация, соответствующая разрушению параренального фиброза.

Примечание. Когда ваш палец встаёт на заднюю часть почки, попытайтесь варьировать вашу компрессию, чтобы не пропустить никакой фиксации. Направляйте палец немного внутрь, потом в цефалическом направлении и, наконец, в каудальном.

II - Пахово-бедренный нерв

Номенклатура новая французская	Номенклатура классическая французская	Nomina anatomica	Англо-саксонская номенклатура
Пахово-бедренный нерв	Генитально-бедренный нерв	n.genitofemoralis	Genito-femoral nerve

Коротко.

Смешанный нерв, образованный нервными волокнами, идущими от L1 и L2.

Его паховая ветвь обеспечивает тонус мышцы, поднимающей яичко, чувствительность мошонки, больших губ и верхней части внутренней поверхности бедра.

Его бедренная ветвь обеспечивает сенситивную иннервацию треугольника Скарпа (бедренный треугольник).

Описательная анатомия.

Происхождение и корешки.

Анатомически этот смешанный нерв рассматривается как побочная ветвь поясничного сплетения.

Теоретически он происходит из 1-ого и 2-ого поясничных нервов. Некоторые авторы называют только 2-ой нерв, когда говорят о его происхождении.

В то время, когда монахи редактировали анатомические описания, они назвали его наружным срамным нервом.

Он даёт две ветви: паховую и бедренную.

Путь.

Пахово-бедренный нерв направляется по косой вниз и вперёд. Он делится рядом с паховой связкой.

Связи.

Сначала пахово-бедренный нерв пересекает большую поясничную мышцу.

Потом он идёт под подвздошную фасцию (fascia iliaca). Спереди он последовательно перекрещивается с сосудами гонад (яичниковыми или тестикулярными) и мочеточником.

И, наконец, латерально он идёт вдоль подвздошных сосудов: общего и наружного.

Дата добавления: 2015-07-11