Нервова Система.

Інтелект звичайний, відповідає вікові, мислення (мова) не порушена. Характер ходи нормальний, симптом Ромберга негативний, судоми, паралічі, анестезії, відсутні. На обох нижніх кінцівках виявляється зниження сухожильних і періостальних рефлексів (ахіллових та колінних). Порушення чутливості на нижніх кінцівках виявляються у вигляді гіпестезій за типом “ шкарпеток”, знижені вібраційна, тактильна, больова і температурні види чутливості. Порушені складні види чутливості, а саме дискримінаційна та просторові види чутливості. Додатково виявляється відчуття слабкості і важкості в гомілках, пальпаторна болючість всіх груп м’язів гомілки. Об’єктивно виявляються вегетативно-трофічні порушення в зоні нижніх кінцівок, а саме: порушення потовиділення, витончення і лускування шкіри, ламкість і деформабельність нігтів на ногах. Болючість при пальпації по ходу периферичних нервів відсутня. Патологічні рефлекси (згинальні і розгинальні), менінгіальні ознаки, симптому натягу і болі по ходу нервових стовбурів не визначаються. Переважає червоний дермографізм, який нестійкий і часто переходить у змішаний. Характерна підвищена пітливість при емоційно-фізичному навантаженні а також у стані спокою.

Зовнішній огляд очей.

Ширина очних щілини рівномірна. Випадіння брів та вій, неправильний ріст відсутні. Положення очних яблук в орбіті відповідає нормі (нормофтальм), співдружня рухливість збережена. Вроджена катаракта правого ока, близорукість, косоокість з амбліопією. Склера бліда, волога без патологічних уражень. Рогівка: прозора, блискуча, райдужка без особливостей.

Зовнішній огляд вух.

Положення вух правильне, форма вушних раковин без змін. Виділень із зовнішнього слухового проходу відсутні, пальпація tragus - безболісна. Ділянка привушної залози без особливостей.

Фізичний розвиток.

Маса тіла – 39.6 кг, ріст – 153 см, окружність грудей – 56 см. Фізичний розвиток задовільний (помірна астенізіція).

Шкірні покриви і слизові оболонки.

Шкіра блідо-рожева. Висипи, роздряпи відсутні. Еластичність і тургор шкіри збережені, вологість підвищена (за рахунок надмірного потовиділення). Пігментації та депігментації відсутні. Крововиливи, роздряпини, розчухи, висипка відсутні. Слизова: губ – блідо-рожева, щік, ясен, зіву, глотки, очей без змін. Запах з рота звичайний.

Волосся, пальці, нігті.

Волосся на голові світле, блискуче, сухе, еластичне, ріст нормальний суцільний за жіночим типом. Нігтьові пластинки на руках звичайної форми, еластичні, без трофічних змін і блискучі. На ногах – крихкі, без трофічних змін, нееластичні, матові, звичайної форми нігтьове ложе.

Підшкірна жирова клітковина.

Підшкірна клітковина розвинута недостатньо, товщина складки біля пупка складає 1 см. розподіл рівномірний. Пастозність, набряки відсутні. Однорідна за консистенцією без ознак патологічних уражень.

Периферичні лімфатичні вузли

При огляді лімфовузли не виявляються. Потиличні, білявушні, піднижньощелепні, шийні (передні і задні), над- і підключичні, пахові, пахвинні, ліктьові і підколінні лімфатичні вузли не пальпуються. Симптоми “крехтіння” та “потовщення складки” не виявляються.

Дата добавления: 2015-10-30