Показники розвитку дитини.

Характеристика новонародженого.

Дитина народилась доношеною, зрілою у термін 40 тижня вагітності. Оцінка по шкалі Апгар- 9 балів, маса тіла при народженні 3600 кг, обвід голови – 34 см, довжина тіла при народженні – 52 см. Дитина народилась із голосним спонтанним криком без ознак асфіксії, реанімаційні заходи не проводились після народження. Пуповина відпала на другий день, загоєння пупкової ранки завершилось до 7 дня первинним натягом без ускладнень. Висипки і опрілості не спостерігалось. Жовтяниця новонароджених виникла на 56 годину після народження, незначна за вираженістю, зникла на протязі наступних 48 годин. Перше прикладання до грудей було проведено в палаті через 40 хвилин після народження, активність смоктання була задовільною. В пологовому будинку були проведені профілактичні щеплення у відповідності до календарю щеплень. Мати було виписано додому на другу добу після пологів.

Вигодовування.

Дитина спочатку отримувала грудне вигодовування до 3 місяців, далі штучне (у зв’язку з втратою матір”ю молока). Вигодовування дитини проводилось неадаптованими сумішами типу “ Малиш” 4 рази на день. І прикорм було введено з 4 місяців (овочеві пюре, соки), ІІ прикорм у 5.5 місяців, ІІІ у віці 6.5 місяців (молочно кислі продукти, творог, кефір). Зі слів матері, профілактику рахіту проводили вживанням риб’ячого жиру і достатнім інсоляційним режимом.

Показники розвитку дитини.

Подвоєння маси тіла у порівнянні з народженням - 5 міс, маса тіла в 1 рік - 11200 гр, поява перших зубів – 6 міс, кількість зубів на 1 рік – 8, почала тримати головку з 3.5 міс, сидіти – 6 міс, ходити –10 міс.. посміхається з 3 міс, почала гулити – 1.5 міс.

Пішла у школу в 7 років, добра успішність в школі, нормальна поведінка в сім’ї, з подругами у добрих і рівних відносинах.

5. Перенесені захворювання.

1990 р. – вітряна віспа

у період з 1995 - 1996 р. часто з’являлись сезонні загострення ГРВЗ, перебігали у формі середній важкості, 1995, 1997 – ускладнювались бронхітом, іншим часом – без ускладнень. Діагнози: ексудативного діатезу, рахіту, анемії не виставлялись ні проспективно ні ретроспективно. Алергічні реакції на продукти харчування, антибіотики, цитрусові не спостерігались.

6.*Профілактичні щеплення.

Термін проведення профілактичних щеплень:

Вид щеплення	Термін початку вакцинації	Термін І ревакцинації
1. Проти-туберкульозу (БЦЖ)	6 день життя	7 р. (1996)
2. Проти кіру	12 міс. одноразово
3. АКДП	3 міс. (3 щеплення з інтервалом в 1.5 міс.)	2 роки (одноразово)
4. Поліомієліт	3 міс. (3 щеплення з інтеравалом в 1.5 міс.)	2 р. (двократно)

Алергічних реакцій на проведені щеплення не спостерігалось. Реакція Манту з 2 ТО Алт-туберкуліну від 03.03.1997 р. – негативний результат, папула діаметром – до 3 мм без ознак гіперемії.

6. Сімейний анамнез.

Мати: Червінська Галина Георгіївна, домогосподарка; батько: Червінський Василь Васильович. Стан здоров’я на теперішній момент задовільний. Наявність хронічних інфекційних хвороб, венеричних та психічних хвороб, хронічних та гострих професійних, побутових інтоксикацій, контакт із іонізуючим випроміненням заперечують. Бабуся (по лінії матері хворіла на інсулін-залежний цукровий діабет, померла від ХНН), сестра та брат матері також хворіють інсулінзалежним цукровим діабетом. По батьківській лінії спадкові захворювання не прослідковуються. В сім’ї 2 дітей, є молодший брат 6 років. Стан його здоров’я задовільний. В його анамнезі важкі інфекційні та спадкові хвороби не зустрічаються. Матеріально-побутові умови в сім’ї задовільні, але бажають кращого. Сім’я проживає у власному будиночку, харчування нерегулярне, іноді не адекватне якісному і кількісному складу необхідних для нормального розвитку вітамінів і мікроелементів. Зі слів батьків, сім’ї не вистачає коштів для нормального існування дітей.

Генеалогічне дерево:

Умовні позначення - цукровий діабет

8. Побутові умови та догляд.

Матеріально-побутове забезпечення сім’ї бажає кращого, заробіток батьків не покриває розходи щодо утримання дітей. Сім’я має власний будинок, квартира тепла, світла але невелика. Діти (брат і сестра) живуть в одній кімнаті, кожний має власне ліжко. Діти відвідують дитячі установи, сестра – дитячий садок, наш хворий – школу 9 клас. Тривалість нічного сну достатня.

ІІІ. Епідеміологічний анамнез.

Зі слів хворого і матері у контакті із інфекційними хворими вдома і в колективі не перебував.

IV. Стан здоров’я до теперішнього захворювання

Стан здоров’я залишався задовільним в стані компенсації. Всі показники функцій організму лишались в межах фізіологічної норми і не викликали скарг на погіршення стану.

Дата добавления: 2015-10-30