Norton шкаласы 1 страница

Физикалық жағдайы балдары

Жақсы............................................................... 4

Қанағаттандырарлық...................................... 3

Жаман............................................................... 2

Нашар............................................................... 1

Психикалық жағдайы

Белсенді............................................................. 4

Енжарлық.......................................................... 3

Сана-сезімі шатасқан....................................... 2

Ступор............................................................... 1

Белсенділік

Жүретін............................................................. 4

Біреудің көмегі арқылы жүретін.................... 3

Отыратын......................................................... 2

Жататын........................................................... 1

Жылжымалылық

Толық................................................................ 4

Бірнеше шектелген.......................................... 3

Өте шектелген................................................... 2

жылжымалы емес........................................... 1

Тоқтамау

Жоқ.................................................................. 4

Кейде............................................................... 3

Әдетте зәрдің.................................................. 2

Зәрдің және нәжістің.................................... 1

Егер балдың жалпы саны 14 – немесе одан төмен болса, онда тері тесілуінің дамуы нақты деп бағаланады.

8.4.Пациентті тµсекке жайѓастыру

Пациенттіњ тµсекте ыњѓайлы жатуы оныњ тек ќана жаќсы сезінуін ѓана емес, сонымен ќатар кейбір ауруларда м‰гедектікке єкелетін ќайтымсыз жаѓдайлардан саќтайды.

Егер пациент толыѓымен ќозѓала алмаса, онда м±ндай пациенттерді тµсегінде 2 саѓат сайын ќозѓап ыњѓайын ауыстырып отыру керек.

Фаулер жаѓдайы бойынша пациентті жайѓастыру

(мейіркеш орындайды)

Пациенттіњ амалсыз енжарлы жаѓдайында функционалды немесе ќарапайым кереуетте (сонымен ќатар гемиплегияда, параплегияда, тетраплегияда) орындалады.

Ø пациентке алдаѓы процедураны т‰сіндіріп, келісімін алыңыз;

Ø ќоршаѓан ортаны жєне пациент жаѓдайын баѓалаңыз;

Ø жастыќты дайындап, кµрпешіктерден жасалынѓан жастыќшаларды, аяќќа арналѓан тіреуіштерді;

Ø мейіркеш µзі т±рѓан жаѓындаѓы кереуеттіњ т±тќаларын т‰сіріңіз;

Ø пациенттіњ тµсек ортасында арќасымен жатќанына кµз жеткізіңіз;

Ø кереуеттіњ басын 45-60⁰ кµтеріңіз немесе ‰ш жастыќ салыңыз;

Ø жастыќта немесе б‰ктелген кµрпешікті пациенттіњ аяғының астына салыңыз;

Ø басына кішкене жастыќша салыңыз;

Ø білегініњ жєне ќолыныњ, басыныњ астына жастыќша салыңыз (егер пациент µздігімен ќолын ќозѓалта алмаса). Білегі жєне ќолыныњ ќоспасы кµтеріњкі жєне алаќаны тµмен ќарап жатқызыңыз;

Ø пациенттіњ белініњ астына жастыќша салыңыз;

Ø µкшесіне жастыќша салыңыз;

Ø табанын 90⁰ ±стап т±руы ‰шін тіреуіш жасаңыз;

Ø пацинттіњ ыњѓайлы жатќанына кµз жеткізіңіз; кереуеттіњ т±тќаларын кµтеріңіз;

Ø ќолды жуыңыз;

Симс жаѓдайында пациентті жайѓастыру

Алдаѓы процедураѓа пациентті дайындау:

Ø алдаѓы процедураны т‰сіндіріп, келісімін алыңыз;

Ø ќоршаѓан ортаның жаѓдайына жєне пациентіњ жаѓдайына баѓа беріңіз; Кереуеттіњ тежегішін бекітіңіз.

Ø ќосалќы жастыќтарды дайындаңыз. Аяќты тіреуге арналаѓан жастыќшаларды, ½ резењке допты дайындаңыз;

Ø мейіркеш µзі т±рѓан жаќтаѓы кереуеттіњ т±тќаларын т‰сіріңіз;

Ø тµсектіњ бас жаѓын кµлденењ жаѓдайѓа келтіріңіз (немесе жастыќтарды алып тастау);

Ø пациентті арќасымен жатќызыңыз;

Ø пациентті тµсектіњ шетіне жатќызыңыз;

Ø пациенттіњ тµсекте ќырымен жєне жартылай иек-бетімен жату жаѓдайларын ауыстырып отырыңыз;

Ø пациенттіњ басына жастыќ ќойыңыз;

Ø пациенттіњ ќырымен жатќызѓандаѓы ‰стіндегі ќолынныњ астына жастыќша ќойыңыз. Екінші ќолын жайманыњ ‰стіне ќойыңыз. Ќолыныњ басын ½ резењке доптыњ ‰стіне ќойыңыз;

Ø ‰стінгі б‰гілген аяѓыныњ астын жастыќша салыңыз;

Ø табаныныњ астынн тіреуіш ќойыңыз;

Ø пациенттіњ ыњѓайлы жатуына кµз жеткізіңіз. Жаймаларын т‰зеп, кереуеттіњ т±тќаларын кµтеріңіз;

Ø ќолын жуыңыз;

Пациентті «иек-бетімен жату» жаѓдайында жайѓастыру

Б±л процедураны бір немесе екі мейіркеш пациентіњ кµмегісіз орындайды.

Процедура барысы:

1. пациентке алдаѓы процедураны т‰сіндіріп, келісімін алыңыз;.

2. оныњ жаѓдайын баѓалау. Кереуеттіњ тежегішін бекіту.

3. ќосымша жастыќ, аяѓына арналѓан тіреуіш, ½ резењке допты дайындаңыз;

4. кереуеттіњ екі жаѓындаѓы т±тќаларын т‰сіріңіз;.

5. кереуеттіњ бас жаѓын кµлденењнен жаѓдайѓа келтіріңіз немесе жастыќтарды алып тастаңыз;

6. дененіњ жансызданбаѓан жаѓына ќарай пациентті кереуеттіњ шетіне ќарай жылжытыңыз;

7. кереуеттіњ басќа жаѓына шыѓыңыз; Тіземен кереуеттіњ шетіне т±рып пациентті жансызданѓан жаѓымен аударыңыз;

8. пациенттіњ ішіне ќарай жастыќты ќойыңыз;

9. жансызданѓан ќолыныњ шынтаѓын т‰зеп кеуде т±сымен жатќызып мыќын ‰стіне ќойыңыз;

10. пациентті жансызданѓан ќолы арќылы абайлап ішімен жатќызыңыз;

11. пациенттіњ басын жансызданѓан жаѓына ќарай б±рыңыз;

12. екінші ќолын тµсектіњ басына ќарай кµтеріп, ќолыныњ басын ашып ½ резењке добын ±статыңыз;

13. екі тізесін б‰гіп, сираќтарыныњ астына жастыќ ќойыңыз;

14. жастыќтыњ кµмегі арќылы пациенттіњ аяѓыныњ басын матрацтан 90⁰ болатындай етіп жоѓары кµтеріңіз;

15. пациенттіњ ыњѓайлы жатќанына кµзіңізді жеткізіңіз; Тµсектіњ т±тќаларын кµтеріңіз;

16. ќолды жуыңыз.

Пациентті «арќасымен жатќызу» жаѓдайында жайѓастыру

(бір ѓана мейіркеш орындайды)

Пациенттіњ амалсыз жєне енжарлы жаѓдайларында терініњ тесілуініњ даму ќауіптерінде тµсектегі гигиеналыќ процедуралар функционалды жєне де ќарапайым кереуеттеріде орындалады.

Процедураѓа дайындыќ:

1. пациентке алдаѓы процедураларды т‰сіндіріп, келісімін алыңыз;

2. айналаныњ жєне пациенттіњ жаѓдайларын баѓалап. Кереуеттіњ тежегішін бекітіңіз;

3. жастыќтарды, аяќќа арналѓан тіреуіштерді, кµрпеден жасалынѓан жастыќшаларды дайындаңыз;

4. мейіркеш т±рѓан жаќтаѓы кереуеттіњ т±тќаларын тµмен т‰сіріңіз;

5. кереуеттіњ бас жаѓын тµмен т‰сіріп (артыќ жастыќтарды алу), тµсек кµлденењ жаѓдайда болуы керек. Пациенттіњ тµсек ортасында жатќанына кµз жеткізіңіз;

6. пациентке д±рыс жаѓдай туѓызыңыз;

· басына жастыќ салыңыз;

· алаќандарын тµмен ќаратып ќолдарын кеудесініњ бойымен орналастырыңыз;

· аяќтарын жамбас – сан буындарыныњ бойымен орналастырыңыз;

7. жастыќшаны иыќ жєне мойын астына салыңыз;

8. белініњ астына оралѓан с‰лгіні салыңыз;

9. жаймадан оралып жасалынѓан ораманы саныныњ бойымен астына салыңыз;

10. жастыќшаны сираѓыныњ астына салыңыз;

11. табанын 90⁰ ±стап т±ратындай етіп тіреуіш ќойыңыз;

12. білегініњ астына жастыќшаны ќойыңыз;

13. пациентіњ ыњѓайлы жатќанына кµз жеткізіңіз. Кереуеттіњ т±тќаларын жоѓары кµтеріңіз;

14. ќолды жуыңыз.

8.5.Терініњ тесілуініњ алдын алудаѓы практикалыќ кењестер

1. Ќауіптерді баѓалау.

Ќозѓалысы шектелген немесе ќозѓала алмайтын пациенттерде терініњ тесілу пайда болу ќауіптерін єрќашанда баѓа беріп отырады.

Терініњ тесілуі пациент ауруханаѓа т‰скеннен кейін екі апта аралыѓында пайда болады.

Егер пациенттіњ жасы 85-те жєне одан жоѓары болса, онда терініњ тесілу ќауіпі жоѓарлайды. Жастын ерекшеліктеріне ќарай терініњ икемділігі жоѓал татынын ±мытпањыз.

Ќанды с±йылтатын дєрілік препараттар ж±мсаќ тіндерге ќанныњ ќ±юлуына себепкер болады. Гематома аймаѓында терініњ т‰суі байќалады.

Депрессанттар ќозѓалыс белсенділігін тµмендетеді.

Ќауіпті объективті баѓалау ‰шін Norton шкаласын ќолдану керек.

Алдын алу.

Пациенттіњ тµсектегі жаѓдайын єрбір екі саѓат сайын ауыстырып отырыњыз. Егер пациент µздігімен ќозѓала алмаса, мейіркеш оны екі саѓат сайын ±мытпай ауыстырып отырады, ол ‰шін мейіркеш т‰нгі уаќытта ќоњыраулы саѓатты ќолданады.

Пациенттіњ єрбір дене м‰шесіне минимальды ќысым т‰сетіндей етіп ыњѓайлы жаѓдайды ойластыру керек. Ол ‰шін жастыќшаларды ќолданыњыз. Пациентке креслода отырѓандай жаѓдайды туѓызыњыз, ол ‰шін тµрт жастыќ алыњыз, біреуін кереуеттіњ бас жаѓына 45⁰ ќойып, екеуін екі ќолдарыныњ астына ќойыњыз. Ќосымша жастыќтарды ќолданып ќолыныњ басына жєне табан астына ќойыњыз.

Ешќашанда резењке домалаќтарды жєне астарларды ќолданбањыз – олар терініњ тесілуіне себепкер болады.

Ќысым т‰сетін дене аймаќтарын пациентті єрбір ќозѓалтќан сайын тексеріп отырыњыз.

Пациентіњ жеке бастыќ гигиенасын баќылап отырыњыз. Тµсек жабдыќтары таза, ќ±рѓаќ, ќыртыссыз жєне т‰йіншексіз болуы керек.

Ішектіњ ж±мысын ±дайы баќылап отырыњыз. Зєрдіњ жєне нєжістіњ тоќтамауын емдеп алдын алып отырыњыз.

Пациентті баланста кµрсетілмеген таѓам ќабылдауына жол бермењіз. Таѓам ќабылдауда кµмек кµрсетіњіз.

Ќан аздыќты емдеп, оныњ алдын алу шараларын жасањыз, себебі ол тіндердегі оттегі жетіспеушілігін тудырады.

Пациенті µз µзіне кµмек кµрсетуін дамытыњыз, оныњ єрбір µздігімен ќозѓалѓанын ескеріп отырыњыз. Пациентке к‰тім кµрсету принциптерін оныњ туыстарына жєне жаќын адамдарына оќытып ‰йретіњіз.

8.6.Төсек орнын және ішкі киімдерін ауыстырудағы мейіркештің технологиясы.

Пациенттің төсек орнын, ішкі киімін аптасына бір рет ауыстырып, ал қалы нашар төсек тартып жатқан пациенттің төсегін кірлегеніне қарай ауыстырады.

Үнемі таңертең, және кешке жатар алдында қалы нашар пациенттің төсегін қағып, сілкіп дұрыстап жатқызады. Төсек орнын ауыстырудың екі тәсілі бар.

Бірізділік іс - әрекетті:

- таза ақ жайманы ұзындығы мен ортаңғы бөлігіне дейін ораңыз;

- пациенттің басын көтеріп, жастығын алып тастаңыз;

- кірлеген ақ жайманы ұзындығы бойынша ораңыз;

- таза ақ жайманы босаған жеріне жайыңыз;

- пациентті біріншіден арқасына жатқызып, содан кейін басқа қырына таза жаймасы бар жерге аударыңыз;

- кірлеген жайманы алып тастап, таза жайманы дұрыстап жайыңыз;

- жайманың шеттерін матрац астына жіберіңіз;

Екінші әдіс пациентке белсенді қозғалыстар

рұқсат етілмесе қолданады.

Бірізділік іс - әрекетті:

- таза ақ жайманы толығымен шиыршықтаңыз;

- пациенттің жоғарғы кеудесін байқап

көтеріп, жастықты алып тастаңыз;

- кір жайманы жамбасына дейін шиыршықтап,

таза жайманы салыңыз;

- таза жаймаға жастықты салып, пациентті

жатқызыңыз;

- аяқ жағын көтеріп, кірлеген жайманы

алып тастап, таза жайманы дұрыстап жайыңыз;

- аяғын түсіріп жайманың шеттерін

матрац астына жіберіңіз;

8.7.Іш киімін ауыстырудағы мейіркештің технологиясы.

Халі ауыр пациенттердің көйлектерін шешіндіріп-киіндіру оңай емес, сондықтан киімніњ алды ашық болѓаны ќажет.

Бірізділік іс - әрекеті:

- ішкі киімін арқасынан шиыршықтап, басынан шығарыңыз

- егер бір қолы жарақаттанған болса онда сау қолынан шығарыңыз

- содан кейін жарақаттанған қолынан шығарыңыз.

Кигізгенде қарама – қарсы істелінеді.

8.8.Дәрет ыдысын қолдану мейіркештің технологиясы.

Жабдықтар: 2 таңбаланған клеенка, (дәрет ыдысына арналған), астына салынатын клеенка, жөргек, перде, дәретке арналған қағаз, екі резењке қолғап, таңбаланған дезинфекциялыќ ертінділер. Мысалы: қолғаптарды зарарсыздандыратын ерітінді, клеенкаларды зарарсыздыратын ерітінді, дәрет ыдыстарды зарарсыздандыратын ерітінділер бµлек дайындалады.

1. Пациенттің ұсыну бойынша оѓан төсекте ыңғайлы жағдай жасаңыз;

2. Пациенттің жамбасына клеенка және жөргек салыңыз;.

3. Дәрет ыдысын жылы сумен шайып кішкене су қалдырыңыз;

4. Пациентті пердемен кµленкелеңіз;

5. Келісім алыңыз;

6. Резењке қолғапты қиіңіз;

7. Дәрет ыдысын клеенканың үстінен, пациенттің жамбасыныњ астына қойыңыз;

8. Дәрет ыдысының сырты құрғақ екенін анықтаңыз;

9. Қолғапты шешіп, дезинфекциялыќ ертіндіге тастаңыз;

10. Пациентпен байланысу тәсілімен келісіңіз;

11. Төсек орнын жөндеп, пациентке көрпе жабыңыз;

12. Пациентпен қарама – қарсы байланыс алыңыз;

13. Резењке қолғапты киіңіз;

14. Дәрет ыдысын алып, клеенкамен жауып, арнайлы орнына қойыңыз;

15. Клеенкамен, жөргекті алып тастап, төсек орнын жөндеңіз;

16. Пациентті ыңғайлап жатқыздырып, жылы көрпемен жабыңыз;

17. Клеенкаларды, дәрет ыдысын шығарып алып, дәрет ыдысының ішіндегісін канализацияға төгіп, шайып, дезинфекциялыќ ертіндіге салыңыз;

18. Резењке қолғапты шешіп, дезинфекциялыќ ертіндіге салыңыз;

19. Қолынызды жуып құрғатыңыз.

8.9.Ауыз қуысының күтудегі мейіркештің технологиясы

Ауыз қуыста көп микроптар жиналады, олар әлсірегенде, ауыз қуысының ауруларын шақырып, адамның жалпы жағдайын төмендетеді. Жалпы тәртіптегі пациенттер өздері ауыз қуысын қадағалап отырады. Халы нашар пациенттердің ауыз қуысын әрбір тамақтан кейін мейіркеш немесе туыстары өңдеп отырады. Бұл пациенттерде жиі стоматит кездеседі, тамақ ішкенде ауырып, сілекейі ағады, дене қызуы көтеріледі. Кейбір пациенттердің ернінде құрғақ жаралар пайда болады, жағдайын жеңілдеті үшін дымқылданған дәке салып, май жағу керек. Пациенттерге ауызын қатты ашуға, жараның қабыршықтарын алуға, тіс щеткасын қолдануға болмайды. Пациент ауызын әрбір тамақ ішкеннен кейін шайып отыруы керек. Тіс протездері бар пациенттер жатар алдында протезін шешуі керек, сабынмен жуып, құрғатып, жеке таза шыны ыдысқа салу керек, ал таңартең ағынды сумен жуып, қайтадан салып алуы керек.

Жабдықтар: лоток, екі пинцет, дәкелер, екі шпатель және шприц немесе резеңке баллон 2 % гидрокарбонат натрий ерінітдісі, 1 % бриллиант ерітіндісі, мензурка, орамал, суы, дезинфекциялыќ ерітіндісі бар ыдыс.

1. Пациентке процедура мақсатын түсіндіріңіз, жаѓымды қарым – қатынас жасап, келісімін алыңыз;

2. Мензуркаға антисептикалық ертіндіні құйыңыз;

3. Пациенттің басын қырына қаратып, алдына клеенка салып, лоток қойыңыз;

4. Қолды жуып, резенке қолғапты киіңіз;

5. Пациенттің тістерін қабыстыру егер тіс протезі болса алып тастаңыз;

6. Шпательмен пациенттің жағын итеріп, дымқылдаған марлі шариктері бар пинцетпен әрбір тісін өндеңіз;

7. Марлілі шаригін тастап, қайтадан бірізділік бойынша өндеңіз;

8. Шаригін өзгертіп, тілін өндеп жуыңыз;

9. Резеңке баллон арқылы ауыз қуысын жуыңыз;

10. Ауыздың жан-жағын құрғақ дәкемен сүртіп, вазелин майын жағу және жарылған жерлері болса 1 % бриллиант жасыл ерітіндісімен өндеңіз;

11. Қолданған құрал – саймандарды, марлі шариктерді дезинфекциялық ертіндісі бар ыдысқа салыңыз.

12. Резенке қолғапты шешіп дезинфекциялық ертіндіге салыңыз.

13. Қолды жуып, құрғатыңыз.

Кейбір жағдайда ауыздың шырышты қабатына аппликация арқылы стерилденген 0,1% фурацилин ертіндісіне малынған дәкені салады. Осы процедураны күніне бір неше рет қайталайды. Егер еріні жарылып, аузының шеттері тілінсе оған фурацилин ертіндісіне малынған дәкемен сүртіп, вазелин немесе өсімдік майын жағады. Ұзақ төсек режимінде жатқан пациенттердің дәрумендік жетіспеушілігінен стоматит дамиды. Сол себептен аузында әр түрлі жаралар және ауырсыну пайда болады. Осындай жағдайда жергілікті майлы және дәрілік аппликацияларды қолданады. Стоматиттік жағдайда Жанә шприці арқылы ауыз қуысты антисептикалық ерітінділермен жууға болады.

8.10.Көзді күтудегі мейіркештің технологиясы

Халы нашар пациенттерде көздерінде әр түрлі жұғындар, кірпіктердің жабысуы жиі кездеседі. Сол себептен күнделікте көзді антисептикалық ертінділермен сүртіп отырады..

Құрал – жабдықтар: лоток, пинцет, марлі шариктері, ундинкалар (көзді жуатын ыдыс) 1:2000 қатынастағы фурацилин ерітіндісі, вазелин майы, физиологиялық ерітіндісі, пипеткалар, резењке қолғап, дезинфекциялыќ ерітінділері бар ыдыстар.

1. Пациентпен сенімділк қарым – қатынас жасаңыз;

2. Пациентке процедура жасау мақсатын түсіндіріңіз, келісімін алыңыз;

3. Пациентің көзіне қарап, баға беріңіз;

4. Қолды жуып, резеңке қолғап киіңіз;

5. Жабдықтарды дайындаңыз;

6. Бір мензуркаға вазелин майын, екінші мензуркаға фурацилин ерітіндісін құйыңыз;

7. Пациентке марлі шарикті вазелин майына малыңыз, кішкене сығып дайындаңыз;

8. Оң жақ қолына шарикті алып бір көзінің кірпіктерін сыртынан ішіне қарай сүртіңіз;

9. Құрғақ шарикпен осы бағыт бойынша қайталап сүртіңіз;

10. Марлі шарикті фурацилин ерітіндісіне малыңыз, 4-5 рет көздің кірпіктерін өңдеңіз;

11. Егер көздің бұрышында былшық болса онда:

а) сол жақ үлкен саусақпен және 2 саусақпен көзді ашыңыз, оң жақ қолымен физиологиялық ерітіндімен жуыңыз;

є) құрғақ шарикпен сол бағытпен сүртіңіз;

б) екінші көзді осы әдіспен өңдеңіз;

12. Резенке қолғапты шешіңіз, дезинфекциялық ерітіндіге салыңыз;

13. Қолды жуып құрғатыңыз.

Көзге тамшыны тамызу мейіркештің технологиясы

Көрсеткіштері:

· емдеу

· диагностика жүргізу

· әр түрлі манипуляциялардың алдында

жансыздандыру

Құрал – жабдықтар: тамшы, пипетка, мақта немесе

марліленген шарик.

Ø Пациентке түсіндіріп, келісім алыңыз;

Ø Иегін жоғары көтеріңіз;

Ø Басын жоғары шалқайтып ұстауын айтыңыз;

Ø Резеңке қолғапты киіңіз, пациентті

отырғызыңыз;

Ø Сол жақ қолының саусағымен төменгі кірпікті төмен қарай тартыңыз;

Ø Пипеткамен төменгі кірпіктің ішкі шырышты қабатына 1 – 2 тамшы жіберіңіз;

Ø Пациентке көзің жұмып мақта шаригін 3 – 5 минут ұстауын сұраңыз;

Ø Қолды жуып құрғатыңыз;

Ø Пациенттің жағдайын қадағалап отырыңыз;

Көзге май салу мейіркештің технологиясы.

Көрсеткіштері: жұмсақ майды көздің шырышты қабаты қабынғанда қолдану.

Құрал – жабдықтар: қолданылатын май, стерилденген шынылы таяқша, мақта тампоны.

Ø Пациентке түсіндіріп, келісім алыңыз;

Ø Иегін жоғары көтеріңіз;

Ø Басын жоғары шалқайтып ұстауын айтыңыз;

Ø Резеңке қолғапты киіңіз, пациентті

отырғызыңыз;

Ø Стерилденген шынылы таяқшамен майды алыңыз;

Ø Төменгі кірпігін төмен тартып, майды төменгі кірпіктің шырышты қабатына салыңыз;

Ø Пациентке көзің жұмып мақта шаригін 3 – 5 минут ұстауын сұраңыз;

Ø Қолды жуып құрғатыңыз;

Ø Пациенттің жағдайын қадағалап отырыңыз;

8.11.Мұрын қуысының күтіміндегі мейіркештің технологиясы

Халі нашар пациенттің мұрнының шырышты қабаттарында көп мөлшерде сілекей және шаң жиналауынан, демнің шығуын қиындатады. Әлсізденген пациенттер өз бетінше мұрның тазалай алмайды, сондықтан мейіркеш күнде мұрынның ішіндегі қабыршықтарды алып отыруы керек.

Мақсаты: Мұрынның, демінің бұзылуын алдын алу.

Көрсеткіштері: пациенттің ауыр жағдайы, мұрынның шырышты қабатынан бөлінуінің шығуы.

Жабдықтар: лоток, мензурка, пинцет, вазелин майы, мақта, турундалар, резењке қолғаптар, дезинфекциялыќ ертінділері бар ыдыстар.

1. Пациентпен немесе оның туыстарымен сенімділік қарым – қатынас жасаңыз;

2. Процедура жүргізу мақсатымен таныстырып, және келісімін алып, іс-әрекетінің бірізділігін түсіндіріңіз;

3. Қолды жуып, құрғатып резењке қолғап киіңіз;

4. Мензуркаға вазелин майын құйыңыз;

5. Пинцетпен турунданы алып вазелин майын салып жайғана сығып алыңыз;

6. Турунданы оң жақ қолына алып, мұрынның ішіне айналандыра 1-3 мин кіргізіп, сол жақ қолымен мұрынның ұшын көтеріп тұрыңыз;

7. Турунданы алып шығып, екінші мұрынның қуысын жоғарғы айтылған әдіспен өњдеңіз;

8. Қолданған турундаларды, пинцетті, мензурканы дезинфекциялыќ ертіндіге салыңыз;

9. Қолғапты шешіп, зарарсыздандырыңыз;

10. Қолды жуып, құрғатыңыз.

8.12.Құлақтың күтіміндегі мейіркештің технологиясы

Сыртқы есту өткелінде сарғыш – қоңыр түсті қоспа бөлінеді – құлық, ол жиналып құлақтың естуін төмендетеді. Жуынған сайын құлақты тазалап отыру керек, бірақ тазалауға өткір заттарды қолдануға болмайды. Егер құлықтар жиналса, мейіркеш дәрігердің қадағалауы бойынша құлақты тазалайды.

Мақсаты: есту қабілетінің төмендеуінің алдын – алу.

Көрсеткіштері: төсек тартып жатқан пациенттер.

Қарама қарсы көрсеткіштер: құлақтардың ішіндегі қабыну процесстерінде.

Жабдықтар: лоток, пинцет, мензурка, мақта, турундар, қолғап, 3% асқын тотығы, лоток, дез ертінділері бар ыдыстар.

1. Пациентпен немесе оның туытарымен сенімділік қарым – қатынас жасаңыз;

2. Процедура мақсатын түсіндіру және келісімін алу іс - әрекетінің бірізділігімен түсіндіріңіз;

3. Қолын жуып, құрғатыңыз;

4. Мензуркаға 3% асқын тотығы ерітіндісін құйыңыз;

5. Сабын ерітіндісі бар ыдысты дайындаңыз.

6. Дәкені сабын ерітіндісіне салып, құлақтың шеміршегін сүртіп, құрғатыңыз;

7. Мақта турунданы 3% асқын тотығы ерітіндісіне малып алыңыз;

8. Турунданы оң жақ қолына алып сыртқы есту өткелін ашу үшін сол жақ қолымен құлақ шеміршегін ұстап тұрыңыз;

9. Турунданы айналдыра өткелге 1 см ұзындыққа 2 – 3 мин енгізіңіз;

10. Содан кейін айналдыра турунданы алып тастаңыз;

11. Екінші құлағын осы тәсілмен өндеңіз;

12. Қолданған турундаларды, пинцетті, мензурканы дезинфекциялық ертіндісі бар ыдысқа салыңыз;

13. Қолғапты шешіп дезинфекциялық ертіндіге салыңыз;

14. Қолды жуып, құрғатыңыз.

8.13.Шаштың күтімі

Ұзақ төсекте жатқан пациенттердің үнемі шашын

күтуге қажет. Шаштардың арасында қайызғақ,

сірке, биттердің пайда болуы мүмкін.

Дата добавления: 2015-10-24