|
Читайте также: |
IV. Өзінің адамгершілігін, µзіне деген ќ±рметті сезіну
V. Жекелік даму қажеттілігі, өз-өзін µмірде баѓыттап. µз ой-пікірі.
Сондықтан мейіркеш пациенттің қамтамасыз етілмеген қажеттілігін анықтап отыруы керек және мейіркештік процессті қолданып, көмек кµрсетуі тиіс.
Мейіркештіњ мақсаты:
1. Жағдайын бағалау, пациенттің психоэмоцияналдық жағдайыныњ өзгеру себебін анықтау.
3. Пациенттің проблемасын құру немесе мейіркештік тексеру жүргізу.
4. Керекті көмекті жоспарлау.
5.7. Мейіркештік үрдістің бірінші кезеңі
Егер мейіркештік үлгі құрылымына сәйкес орындалса мейіркештік тексеру жағдайдын бағалау үшін аќпараттар жинау маңызды. Пациенттер туралы мәліметтер толық жєне анық болуы керек. Пациенттің денсаулық жағдайының хабарлығын әр түрлі әдіспен жєне єр т‰рлі ќайнар кµздері арќылы жинауға болады: пациенттерден, жанұя мүшелерінен, кезекшілер м‰шелерінен, медициналыќ құжаттардан, физикалық тексерістен, диагностика тестілерінен. Ең бірінші пациенттен сұрау арќылы басталады, осы процессте мейіркеш пациенттіњ физикалық денсаулығы туралы, психологиялық, әлеуметтік, эмоцияналдық, рухтың, ойын мәлімдеп алады, пациенттің ерекшелігін, негізін, бет әлпетін, оның пікірін біледі. Субъективтік, объективтік керекті аќпаратар алғаннан кейін, мейіркеш оны талдайды:
1. К‰тім жоспарын ќ±рмастан б±рын пациент туралы толыќ маѓ±лмат алады.
2. Адамныњ ќалыпты жаѓдайын жаѓымды жаќтарын аныќтау.
3. К‰тім кµрсетудегі адамныњ ќаматамасыз етілмеген ќажеттіліктерін аныќтау.
4. Пациенттпен нәтижелі қатынас жасау жєне ынтамаќтастыќќа шақыру
5. Пациентпен күтім ерекшілігін жєне күту нәтижесін талқылау
6. Пациенттің қажеттілігін есепке алып, оған ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ету
7. Ќұжаттарды толтыру
8. Жаңа проблеманың пайда болуына жол бермеу
Мәліметтер жинауға немесе субъективтік тексерістерге кіреді:
- пациенттің тµлық ќ±жаттыќ мәліметтері
- дәрігер диагнозы
- қазіргі уақыттағы шағымдары
- ауру тарихы: әлеументтік жағдайы, өмір баяны, аллерго- анамнез,
гинекологиялық жєне эпидемиялогиялық анамнезі.
- Ауруын сипаттау, оның қалай, қай жерге әсер ететінін сипаттау
Объективтік тексеру немесе ауруханаға келген
пациенттің жағдайын бағалау
- Физиологиялық мәліметтер: бойы, салмағы, ісіктер (жайылдырмау).
- Бет жүзінің өзгерісі: ауырсынған, домаланған, қайғылы, өзгеріссіз, салмақты, немқұрайсыз.
- Сана сезімі: есі дұрыс, есін білмейді, анық сана сезімі, ступор, сопор, кома.
- Төсектегі жағдайы: белсенді, енжарлы, ыңғайлы.
- Терісінің және көрінетін шырышты қабаттарының жағдайы: түсі, дымқылдығы, әртүрлі бөртпелер, қатаюлар, ісіктер, қансыраулар, терінің қызаруы, бозаруы, сарғаюы, құрғақтығы, терінің түсуі
- сүйек-бұлшық ет жүйесі: омыртқаның, буындардың қисаюы, бұлшықет жұмысының бұзылуы
- Дене ќызуы: норма бойынша, субфебрильді, фебрильді.
- Дем алу жүйесі: демнің көлемі, оның қасиеттері (ырғақтық, тереңдік) түріне қарай бөлінеді (сыртқы, терең дем), іштік, аралас дем, тахипное (жиі, ырғақты, сыртқы) норма бойынша минутына 16-18 рет (сыртқы, ырғақты дем).
- Ќан қысымы: екі қолынан, гипотония, нормотония, гипертония
- Тамыр соғысы: минутына соғу көлемі, ырғақтығы, толуы, толықсуы, норма бойынша минутына 60-80 рет
- Табиғи қызмет атқарулары: зәр шығуы (жиілігі, көлемі, зәрді ұстамау, катетер арќылы, өз бетінше, зәр жинағыш) ішектің жұмысы (өз бетінше, ретті, дәретін ұстамау, колостома арќылы),.
- Сезім мүшелері (есту, көру, сезім түсінігі, иіс сезімі, сөйлеу)
- Ес: сақталынған, бұзылған
- Ќорларды қолдану: линзалар, көзілдірік, есту аппараты, алып-салымалы тіс протездері
- ¦йқы: күндіз ұйықтау қажеттілігі
- Ќозғалуға қабілеттілігі: өз бетінше, біреу арқылы және т.б.
- Тамаќтану, таѓам ќабылдау қабілеті, тәбеті, шайнауының бұзылуы, жүрегініњ айнуы, құсу, қорлар.
Пациенттің психоәлеуметтік жағдайын бағалау
Мейіркеш істей білу керек:
- сөйлеу үлгісін суреттеу, мінезін бақылау, эмоциялдыќ жағдайын, психомоторлық өзгерістерін, сезімін байқау
- пациенттен әлеуметтік-экономикалық мәліметтерін жинау
- қауіп-қатер факторларын
- пациенттің қажеттілігін бағалау, қамтамасыз етлмеген қажеттігін анықтау.
Пациенттің жағдайын баќылау
Мейіркештің іс-әрекеті: пациенттің жағдайындағы барлық өзгерістерді баќылау, уақытымен дәрігерге хабарлау, көмек көрсеу.
Пациентті бақылау кезде келесілерге мейіркеш назар аударуы керек:
- сана сезіміне
- төсектегі жағдайына
- бет ж‰зініњ өзгерістеріне
- терінің, көрінетін шырышты қабаттарының түсіне
- қан айналу, демалу м‰шелерініњ ќызыметіне
- зәр шыѓару жолдарыныњ ќызыметтеріне, ‰лкен дәретіне.
Сана сезім жағдайы
1. Сана сезімі ашық - пациент сұрақтарға тез, анық жауап береді.
2. Шатасқан сезім - пациент сұрақтарға дұрыс, бірақ кеш жауап береді.
3. Сопор - патологиялық, терең ұйқы, пациент ессіз, рефлекстер сақталған, қатты дауыспен оятуға болады, бірақ ол қайтадан қатты ұйқыға кетеді.
4. Кома - орталық нерв жүйесінің толық жұмысының ќаналуы. Сана сезімі болмайды, босаңсыған, рефлекстердің және сезімінің жойылуы.
5. Сандырақ және елестеу - єр т‰рлі улануларда (жұқпалы аурулар, түберкулезде, өкпе қабынуында) болады.
Бет жүзініњ өзгерістері
Бет жүз өзгерістері аурудың µту кезеңіне сәйкесті болады, сондықтан оѓан аса кµњіл аударылады. Мейіркеш пациенттіњ бет жүзініњ өзгерістері туралы дәрігерге дер кезінде хабарлауға тиісті. Жүзі: қорқыныш, қайғылы, немќ±райлы жєне т.б.
1. Дене қызуы жоғары болғанда көз жанары жылтырап, беті қызарады.
2. Бүйрек ауруларында беті ісік, өңсіз.
3. Митральдық «беттің шырайы» - өңсіз, беті көгерген (цианозды жағы).
4. Кірпігінің дірілдеуі, бадырақ көз - гипертиреоз т.б. ауруларда байќалады.
Тері және көрінетін шырышты қабаттары
Тері ќабаты өңсіз, қызарған, сарғайған, көгерген, акроцианоз болады, терісіндегі бөртпелерге, терісінің қызаруына, дақтардың, ісіктердің пайда болуына назар аудару керек.
Пациенттің жағдайын бағалау: 1.Қанағаттандырарлық - пациент белсенді, жүзінде өзгерістер жоқ, сана сезімі ашық, патологиялық симптомдардың баршылығы осы жағдайына әсер етпейді.2.Орташа жағдай - шағымдарын білдіреді, өзіне ыңғайлы жағдай іздейді, жүзі қайғылы, патологиялық симптомдары көрініп тұр, тері ќабатыныњ түсі өзгерген.3.Ауыр жағдай - төсекте жағдайы енжарлы, белсенді әрекеттерді әзер атќарады, сана сезімі, жүзі өзгеруі мүмкін. Орталық нерв жүйесі, жүрек, дем м‰шелерініњ ќызыметтері өзгерген.
Қажеттілігі бойынша пациенттің жағдайына баға беру
1. Демалу.
2. Тамақ ішу.
3. Су ішу.
4. Шығару.
5. ±йыќтау, демалу.
6. Таза болу.
7. Шешіну, киіну.
8. Дене қызуын біркелкі ұстау.
9. Дені сау болу.
10. Ќауіпті жаѓдайлардан алшаќ т±ру.
11. Ќозғалу.
12. Ќарым-ќатынас жасау.
13. ¤мірлік байлық болу керек (материалдық рухтық).
14. Ойнау, оқу, жұмыс атќару.
Пациенттіњ µз бетінше күтінуін бағалау
Пациенттің күтіміндегі тәуелсіздік деңгейін анықтаймыз. Мейіркеш пациенттіњ проблемалары туындайтын ќайнар кµздерін біліуі тиіс.
Болатын проблемалар:
1. Ќоршаѓан орта жєне қауып-қатер факторлары
2. Пациенттің медициналық диагнозы, немесе дәрігерлік диагнозы. Дәрігерлік диагностиканың мақсаты пациентке дұрыс ем тағайындау.
3. Ем жүргізгенде жағымсыз әсер болуы мүмкін, мысалы, жүрегі айну, құсу осының өзі проблема болып саналады.
4. Ауруханадағы жағдай қауіпке әкеліп соғуы мүмкін (пациентке ішкі ауруханалық инфекцияның жұғуы)
5. Пациенттің жекелік жағдайы (тµмен жаѓдайлы пациент) толық тамақтанбауы оныњ келешекте денсаулыѓына зиян келтіреді. Пациенттің денсаулығына баға бергеннен кейін мейіркеш пациент проблемаларын жинаќтап немесе мейіркештік диагностика жүргізуі керек.
5.8.Мейіркештік үрдістің ІІ кезеңі - диагностикалау немесе пациенттің проблемаларын анықтау
Пациентің проблемаларын және осы проблемаларды тудыратын факторларын диагностикалау арқылы анықтайды. Пациенттіњ айқын (қазіргі уақыттағы) және потенциалдық (кейін болатын) проблемалары мейіркеш күту жоспарына енгізіледі. Әдебиеттерде бұл проблемаларды мейіркеш диагнозы деп атайды, сондықтан бұл мейіркеш процесстің екінші кезеңі болып саналады.
Мейіркештік диагноз дегеніміз - ол мейіркештің клиникалық пікірі, мұнда анық немесе потенциалдық проблемалар беріледі, м±ндай проблемалардыњ мейіркеш µздігімен алдын алып шеше алады.
Мейіркештік диагноз - бұл пациенттің (қазіргі, потенциальдық) мейіркештік тексерістіњ нєтижесінде аныќталѓан жаѓдайы, м±ндай жаѓдайларда мейіркештік кірісуді талап етеді.
Мейіркештіњ ќызыметін аныќтау маќсатында мейіркеш диагноздардың жіктелуі бойынша 1973 жылы АҚШ-да І-ғылыми конференция µткізілген. 1991 жылы мейіркештік диагноздардыњ жіктелуі бойынша 114 негізгі проблемалар берілген, оның ішіне гипертермия, стресс, әлеуметтік өзін қорғау, мазасыздық т.б. енгізілген.
Мейіркештік диагноздың дәрігерлік диагноздан мынандай айырмашылыќтары бар:
- дәрігерлік диагноз бойынша ауру анықталады, ал мейіркештік диагноз аѓзаныњ ауруға деген реакциясын білуге бағытталған.
- дәрігерлік диагноз пациент ауырғанша өзгермейді, мейіркештік диагноз әрбір сағат сайын өзгеріп отыруы мүмкін.
- Дәрігерлік диагнозында дәрігер тағайындауы бойынша ем қолданады, мейіркеш диагнозында мейіркештің кірісуі ќажет.
- Дәрігерлік диагноз аѓзадаѓы патофизиологиялық өзгерістермен байланысты болса, ал мейіркештік диагноз пациенттің өз жағдайының өзгеруіне байланысты болады.
- Мейіркештік диагноз бірнеше болуы мүмкін, ал дәрігерлік тек қана біреу болады.
Ќазіргі уаќытта мейіркештік диагноздар аѓзаныњ бұзылуына байланысты 14 топқа бөлінеді:
- қозғалыс (қозғалыс белсенділігінің төмендеуі)
- дем (демнің қиындауы, жөтелу, тұншығу)
- қан айналу (ісіктер, аритмия т.б.)
- асқорыту (жұтынудың бұзылуы, құсу, жүрегі айну, дәретінің жүрмеуі)
- зәр жолдары (зәрдің тұрып қалуы, жиі шығуы)
- гомеостаз (гипертермия, гипотермия, иммунитеттің төмендеуі)
- мінезі (дәрілерді ќабылдамау, әлеуметтік қорғаныш, суицид т.б.)
- зеректік, т‰йсін сезімі (ќ±лаѓыныњ естімеуі, кµзініњ кµрмеуі, дєм сезуініњ б±зылуы)
- назарлық (µз бетінше, еріксіз)
- ес (гипоамнезия, амнезия, гиперамнезия)
- ойлау (ақыл-есініњ тµмендеуі)
- эмоционалдық, сезімдік өрісінің өзгеруі (қорқыныш, мазасыздық, апатия, эйфория т.б.)
- гигиеналық қажеттілігінің өзгеруі (гигиеналық білімнің, дағдының аздығы, медициналыќ ќызымет кµрсетуіндегі проблемалар жєне т.б.)
Организмнің негізгі өмірлік процессінің өзгеруі адам µмірінде анатомо-физиологиялық, психоәлеуметтік рухани өзгерістерінің пайда болуы.
Мейіркештік диагностикада негізгі пациентпен єњгіме ќ±ру жєне баќылау болып табылады. Мейіркеш пациенттпен ќарым-ќатынас жасау арќылы ол пациенттіњ жан±яда немесе ж±мыс орнында психологиялыќ ќысымныњ болу немесе болмауын аныќтап отырады (µз-µзіне ќанаѓаттанбаушылыѓы, ±ялшаќтыѓы жєне т.б.). Пациенттің жүріс-тұрысы, мимикасы, дауысы, киімі, мінезі жағдайы туралы көп мәлімет береді.Пациент өзінің психологиялық ұстамдылығын жоғалтып, уайым, қорқыныш сезімі, шыдамсыздық, ұятшылдық, депрессия пайда болуы мүмкін, сондықтан мейіркеш пациенттің психологиялық диагнозын білуге тиіс. Мысалы: тазарту клизмасын жасар алдында пациент қызара бастап ұялады немесе өзін күте алмағандықтан уайым пайда болады. Мейіркеш пациент туралы барлық маѓ±лматтарды дәрігерге айтып, кейін өзінің мейіркеш картасына тіркеп отырады. Психологиялық әңгіме жүргізгенде пациенттің жекелік қасиеттерін силауға тырысу керек, оның проблемасын айқын қабылдап көмек көрсету керек. Осы мәселелерді шешкеннен кейін мейіркеш қандай көмек көрсетуін жоспарлауға тиісті.
5.9.Мейіркештік үрдістің үшінші кезеңі – пациентке ќажетті көмекті жоспарлау
Мейіркештік кірісудің мақсатының түрлері және элементтері.
Күту мақсаттарын екі себеп бойынша қою керек:
1. Жекелік мейіркештік кірісудің бағыты анықталады.
2. Кірісудің тиімділігік дєрежесі анықталады.
Пациент жоспарлау процессіне белсенді қатынасады. Әрбір доминанттық қажеттіктер немесе мейіркеш диагноздары мейіркештік күту жоспарында жекелік маќсат ретінде жазылып отырады, ол ќажет деп табылѓан нєтиженіњ алуын кµздейді.
Әрбір мақсат міндетті түрде 3 компоненттен ќ±рылады:
1. Орындау (етістік, іс-әрекет)
2. Критерий (белгі) (күні, уақыты, араќашыќтыѓы)
3. Жағдай (біреу немесе бір нәрсеніњ кµмегі арқылы)
Маќсат ќоюдаѓы ќойылатын талаптар:
1. Мақсаттар наќты да, жетістік ке жетімді болулары керек.
2. Єрбір мақсаттың орындалуыныњ нақты мерзімін қою керек.
3. Пациент әрбір мақсаттың талқылануына қатысуы керек.
Мерзіміне қарай мақсаттың екі түрге бµлінеді:
1. Ќысқа мерзімді, бір апта ішінде орындалуы тиіс.
2. ¦зақ мерзімді - ұзақ уақытқа созылады, кейде пациенттіњ стационардан шыќќанынан кейнде жалѓаса береді.
5.10.Мейіркештік кірісудің көлемі
Мейіркештік кірісудіњ көлемін анықтаудаѓы ќойылатын талаптар:
1. Мейіркештік кірісу түрлерін анықтау керек (тәуелді, тәуелсіз, µзара тєуелді іс-єрекеттер)
2. Мейіркештік кірісуді пациенттің қанағаттанбаған қажеттілік негізіне жоспарлануы керек
Мейіркештік кірісудң 3 түрі бар: тәуелді, тәуелсіз, µзара тєуелді іс-єрекеттер.
Тәуелді деп - мейіркештің дәрігер нұсқауы бойынша аныќталатын іс-әрекеттерін айтады.
Тәуелсіз іс-єркеттерді - мейіркеш өзі орындайды. Мысалы: пациенттің еміне реакция беру, ауруына үйрену, көмек көрсету, жекелік гигиена шараларын орындау, ішкі ауруханалық инфекцияның алдын-алу, пациентті үйрету.
¤зара тєуелді іс-єрекеттер деп - мейіркештің басќада ќызыметкерлермен бірігіп кµмек жєне к‰тім кµрсетуге баѓытталѓан іс-єректтерін айтады. Мысалы: инструменталдық, лабораториялық тексерістерде қатысулары және т.б.
5.11.Мейіркештік кірісу әдістері
Мейіркештік кірісулер әдісі болып ќажеттіліктерді ќанаѓаттандыру тєсілдері де болуы м‰мкін.
Келесі єдістері ќолдау ±сынылады:
1. Алғашқы жәрдем көрсету;
2. Дәрігердің нұсқауларын орындау;
3. Пациентке оныњ негізгі ќажеттіліктерін ќанаѓатандыру маќсатында жайлы жағдай жасау;.
4. Пациентке жєне оныњ жан±ясына психологиялық көмек жасау;
5. Техникалық манипуляциялар мен процедураларды орындау;
6. Денсаулықты нығайту, асқынулардың алдын-алу шараларын орындау;
7. Пациенттермен жєне оның жанұя м‰шелерімен кењес жєне єњгіме µткізуді ±йымдастыру.
5.12.Мейіркештік үрдістің төртінші кезеңі - мейіркештік кірісу жоспарын енгізу
Жоспардыњ ж±мыс істеуіне мынадай қызметтердіњ ж‰йелі орындалуын талап етеді:
1. Кµзделген іс- әрекеттерді орындау, жєне оларды тіркеу, үйлестіру
2. Жоспарланған, бірақ күтім жасалынбағаны туралы тіркеу.
3. Пациентті жєне оның отбасы мүшелерін көмек көрсету процессіне қатыстыру
4. Емдеу процессіне мейіркештік күтім жоспарын іске асыра, үйлестіру және интеграциялау. Бұл жұмыстарды жоѓары дењгелі білімі бар немесе жоғарғы білімді мейіркештер орындайды.
Жоспарды енгізуге ќойылатын талаптар:
1. Жоспарды үнемі орындау
2. Кµзделген іс- әрекеттерді үйлесімді орындау
3. Пациентті және оның жан±я м‰шелерін көмек көрсету процессіне қатыстыру
4. Кµрсетілген к‰тімдіерді тіркеу
5. Егер жағдайы өзгерсе, онда жоспарланѓан күтім орындалмауы мүмкін
6. Алѓашќы кµмек пациенттік жекеліњ ќасиеттеріне ќарай мейіркештік стандарттар бойынша кµрсетіледі.
7. Мейіркештік манипуляциялар кєсіби ќызымет алгоритмдері (стандарттары) бойынша жүзеге асырылады.
5.13.Мейіркештік үрдістің бесінші кезеңі – мейіркештік күтімге баға беру
Қорытынды баға қоюдың мақсаты мейіркештік көмектіњ нәтижесін анықтау.
Мейіркеш маѓ±лматтарды үнемі алып, оны сынап талдайды жєне сонымен ќатар пациенттіњ кµрсетілген к‰тімдерге деген кµз ќарасын ескеріп, жањадан туындайтын проблемаларѓа назар аударып отырады.
Сондыќтан баѓалаудыњ негізгі аспектілерін белгілеуге болады:
- Маќсатќа жету, к‰тім сапасын аныќтау;
- Пациенттіњ мейіркештік кірісуіне деген єсері
- Пациенттіњ к‰тім бойынша ќажеттілігін ашудаѓы жања проблемаларды белсенді іздестіру жєне оларды баѓалау
Егер қойылған мақсаттар орындалып проблемалар шешілсе, онда мейіркеш өзінің жоспарында берілген проблема бойынша маќсатќа жеткендігі туралы белгілейді (к‰ні, саѓаты, минуты жєне ќолы ќойылады).
Егер қойылған мақсаттары орындалмаса, онда себебін анықтап, әрі қарай ќайта баѓалау ж‰ргізіледі.
А. Маслоу бойынша адамның негізгі қажеттілік сатылары:
 |
14. Ойнау, оқу, жұмыс атќару
V
Өз
болмысын
айќындау,
қызмет
ету.
 |
13. Табысқа жету
IV
Өзінің адамгершілігін
сезіну - табысқа жету
 |
12. Қатынасу
III
Әлеуметтік қажеттіліктер.
11. Қозғалу Тиістілік.
10. Аурулардан,
қауіптерден аулақ болу 7. Киініп-шешіну
II 6. Таза болу
9. Дені сау болу Сенімділікке деген қажеттілігі - 5. Демалу
8. Дене қызуын ұстау қауыпсіздік 4. Шығару
 |
I 3. Су ішу
Физиологиялық негізгі қажеттіліктер. 2. Тамақ ішу
Тірі қалуы. 1. Демалу
 |
Бақылау сұрақтыр мен тапсырмалары
1. Ф.Найтингейль, В.Хендерсон мейіркеш ісіндегі рөлдерін атап шығыңыз?
2. Мейіркеш үрдісінің кезеңдерін атап, оларға сипаттама беріңіз?
3. Пациенттің физиологиялық қажеттіліктеріне сипаттама беріңіз?
4. Медициналық этико – деонтологиясы туралы түсінік беріңіз?
5. Мейіркештік философияның маңыздылығын айтып беріңіз?
6.Емдеу мекемелердегі жұқпаларды тексеруін ұйымдастыру және жұқпалардың алдын - алу
Қазіргіденсаулық сақтау саласында ішкі ауруханалық жұқпалар маңызды проблема болып саналады.
Бүкіл дүниежүзілік әлемде жүргізілген зерттеулер бойынша ішкі ауруханалық жұқпалар госпитализацияның асқынуы болады.
Емдеу мекемелерінің көбеюі, жаңа медициналық құралдардың шығуы, препараттың қолдануы, ағзаның иммунитеттінің төмендеуі т.б. факторлар жұқпалардың таралуына себеп болады. Мысалы: Америкада жылына 2 млн ауруға дейін тіркеледі. Германияда - 500 000; Венгрияда -100 000; Америкада – 120 000 ауырған пациентің 25% - өлімге шалдығады, Ресейде ішкі ауруханалык жұқпалардан 6 - 8% өлімге шалдығады (ол 2 млн салық). Өкінішке орай Қазақстанда аурулар туралы мәліметтер шектелген.
6.1.Ішкі ауруханалық жұқпалардың эпидемиологиясы
Госпиталдық эпидемиология - ішкі ауруханалык жұқпалардың пайда болуын, дамуын, таралуын, жойылуын және алдын алуын, әдістерін енгізуін зерттейді. Ауруханаға келген пациенттер өз - өзіне және медперсоналға қауып әкеледі.
Госпиталдық эпидемиологияның алдына қойылған мақсаттары:
1. Қауып қатер факторларды табу
2. Қауыпты түсіну
3. Қауып қатер факторын азайту немесе жою
Ішкі ауруханалық факторларын табу және түсіну үшін:
- Эпидемиологиялық қағидаларды, әдістерді;
- Ішкі ауруханалық жұқпаларды;
- Қауып қатерді білу тиіс.
Қауып қатерін азайту немесе жою үшін:
v Емін, жақсы күтімін ұйымдастыру,
v Қауып қатер факторларын жою,
v Пациенттерді күту үшін емдеу, диагностикалық процедураларды жетілдіру,
v мейіркештердін оқытуын жүргізу,
v қауіп – қатер факторларды зерттеу, онын әсерін азайту.
Госпиталдық эпидемиологияның қолдануы :
1. Қызметкерлердің денсаулығын сақтау және жұқпаны тексер,
2. Клиникалық іс-әрекеттерінің нәтижесін жақсарту және бағалау,
3. Жаңа құрал жабдықтардың қолдануына баға беру, дәрілердің қолдануын тексеру,
4. Медициналық мекемелердегі қолданылатын процедураға баға беру.
Ішкі ауруханалық жұкпа - көбінесе медициналық көмек сұрауға келген
пациенттерде және жұмыс істеп жүрген медицина қызметкерлерінді болады.
Медицина қызметкерлерінің осы қызметінің мақсаты қоршаған ортадағы патогенді микроорганизмдерді жою болып табылады.
Ішкі ауруханалық жұқпаның пайда болуын үшке бөлуге болады:
- пациенттер, емханалық көмек алу барысында жүқтырады;
- пациентер, стационарлық көмек алу барысында жүқтырады;
- медицина қызметкерлері, медициналық көмек беру барысында жүқтырады.
Жұқпаны жұқтыру орнының үш түрін біріктіретін жер - емдеу мекемесі.
Бүкіл дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымынын Европалық аймақтық бюросы аурухана ішіндегі жұқпаға мынадай анықтама берді: “Ішкі ауруханалық жұқпа дегеніміз - ауруханаға келгенде пациент медициналық көмек алу барысында жұқтырып немесе осы емдеу сауықтыру мекемесіндегі медицина қызметкерлері медициналық көмек беру барысында жұқтырып алатын кез келген жұқпалы ауру”.
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 444 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Зарарсыздандыру. 2 страница | | | Зарарсыздандыру. 4 страница |